帕金森病是老年痴呆吗,帕金森早期什么症状

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-03-24 09:38:42

帕金森与老年痴呆一样,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,与遗传、环境、神经系统老化等因素相关。临床研究发现,患者脑部黒质减退,黑质多巴胺能神经元变性死亡。简单来说,就是这种带有多巴胺的神经元随着时间的推移越来越少,导致患者功能减退,这是帕金森病的最根本原因。

帕金森病是老年痴呆吗,帕金森早期什么症状(1)

一个有意思的现象是,吸烟饮酒对身体无疑是有害的,尤其对心脑血管系统,但是目前的临床研究发现,吸烟饮酒和饮用咖啡,都可以减少帕金森病的发病几率。

帕金森有什么症状

帕金森的典型症状可以分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。对帕金森患者来说,印象最深刻的,或者说对患者生活影响最严重的就是运动症状,包括:

1. 震颤,老百姓所谓的“抖”,以静止性震颤为首发症状,大多数开始于一侧上肢的远端,即某只手或其中的几根手指,静止体位时症状明显,发病时拇指与屈曲的食指呈“搓丸样”动作,这种动作在活动时会减轻或消失。

2. 肌强直,患者会感觉肌肉很僵硬,严重时会觉得自己的胳膊、腿越来越硬,甚至晚上睡觉翻身都会变得困难。

3. 运动迟缓,早期只是手指精细动作变差,越来越慢,在系纽扣、系鞋带时最为明显。

4. 其他表现,如“面具脸”、“慌张步态”、“冻结步态”。面具脸主要是因为患者面部表情肌肉僵硬,导致无法准确做出喜怒哀乐的表情;慌张步态主要表现为患者的步幅越来越小,走路比较拖沓,但是又呈现一种往前冲的状态,想停的时候停不了,相应的转弯也比较困难;而步态冻结是患者走路启动困难,患者形象的形容,想要走路的时候,脚跟粘到地上一样动不了,或者走到快到目的地的时候,就不能往前走了,如想去坐电梯,走到电梯口了,但是死活进不去,一直在原地踏步。

帕金森病是老年痴呆吗,帕金森早期什么症状(2)

除了上述运动症状,帕金森的患者还会有一系列的非运动症状,甚至这些非运动症状会比运动症状更早出现,但是通常不会引起注意,主要包括:

1. 嗅觉障碍,很怕帕金森的患者都有嗅觉障碍,有研究表明,有嗅觉障碍的人群患帕金森的几率会比非嗅觉障碍的人群高很多。

2. 疼痛,全身的不明原因肢体麻木、疼痛。

3. 失眠,患者总会觉得腿不舒服,想要起来走一走,这种现象在医学上称为“不安腿综合征”,频繁的起床严重影响患者的睡眠质量。

4. 自主神经功能障碍,最明显的就是便秘,排尿困难,疾病晚期可能还会出现智力下降等其他问题。

5. 精神障碍,约半数的患者常常伴有焦虑和抑郁情绪,很多患者还会出现视觉的幻觉,即视幻。

帕金森患者的日常注意事项

1. 衣要宽松,因为病情会让患者行动迟缓,精细动作变差,如果穿比较紧的衣服,会增加身体的不适感;

2. 尽量穿带拉链的衣服和有魔术贴的鞋子,方便患者操作;

3. 均衡饮食,避免过量饮酒和饮用咖啡,特别注意药物服用说明,如左旋多巴类的药物,通常空腹或餐前餐后两小时服用效果最好,食物会影响药物吸收;

4. 患者的日常生活环境应避免太滑的地板,必要时加装扶手等装备,防止患者摔倒,老年人摔跤是导致老年人死亡的重要因素。

5. 坚持锻炼,患者由于行动迟缓等问题可能会惧怕出行,其实如果患者心里越害怕,就会越动不了,形成恶性循环,想要打破这种恶性循环,坚持运动、康复治疗是非常有必要的。

帕金森病是老年痴呆吗,帕金森早期什么症状(3)

虽然说帕金森是一个进行性的疾病,且需要终身用药,但在治疗过程中,树立对抗疾病的信心,日常生活中能有一个积极的心态是非常重要的,对于改善病情,甚至延缓病情进展都会起到帮助作用。这里教大家一个改善小碎步的小妙招,就是可以在家里或平常经常走的地方每隔50~60厘米画一条线,提醒自己每次都要踩在线上,让自己加大步伐,尽量维持正常的步态。

本期医学内容合作者:张熙 西安交通大学第二附属医院神经外科 副主任医师

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