12月1日是第35个“世界艾滋病日”,今年的宣传活动主题为“共抗艾滋 共享健康”。“感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)就是得了绝症吗?我还能活多久?我该怎么办?”这是医生在接诊艾滋病患者时最常被问到的问题。北京协和医院感染内科医生提醒,知道下面这些事,即使感染了HIV,仍然可以保持正常的人际关系、工作和生活,并孕育健康的宝宝,不必谈“艾”色变。
作者介绍:刘昕超
北京协和医院感染内科主任助理,主治医师。擅长不明原因发热、HIV及各种感染性疾病的诊治。
审核专家:李太生
北京协和医院感染内科主任,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴。现任中华医学会感染病学分会主任委员。三十余年致力于感染性疾病的临床和转化研究,开创了适宜中国国情的艾滋病综合诊治模式,为我国重大传染病“艾滋病”“SARS”的临床诊治作出重要贡献。新冠疫情期间担任国家应对新型冠状病毒肺炎医疗救治组专家;入选国家高层次人才特殊计划领军人才和国家“万人计划”首批科技创新领军人才,曾获法国医学科学院塞维雅奖、吴·杨医学药学奖、国家卫生健康突出贡献中青年专家、全国抗击非典先进科技工作者、全国先进工作者等多项表彰。发表SCI论文180篇,论文他引9000余次。
发生了高危行为后,还有“后悔药”可以吃吗?很多人认为艾滋病是一种致死的传染性疾病,无法预防,这是错误的观点。对于没有感染HIV的健康人来说,在暴露于HIV之后,可以通过服用抗逆转录病毒药物以防止被感染,也被称为暴露后预防(PEP)。
请记住,高危行为发生后,一定要第一时间就医或联系当地疾控部门,2小时内使用阻断药物预防效果最好,最迟不超过72小时,需连续服药28天才能达到效果。
感染了HIV真的无药可救吗?虽然目前还没有根治艾滋病的方法,但有很多强效药物都能阻止艾滋病毒的繁殖,从而保护并恢复免疫系统的功能。感染者服药以后,随着时间的推移,血液中的HIV病毒量就会越来越少,最后少到验血也检测不出来,也就是低于检测下限(TND)。此时,虽然体内的HIV不会完全消失,但只要将病毒量保持在检测不到的水平,免疫系统就会逐步恢复到正常水平,也基本不会通过性接触再次将 HIV 传染给其他人。
谁需要知道我感染了HIV?您的医生会询问您可能与谁发生过不安全的性行为,或者您是否与其他人共用过注射器。这些人也应当接受检测甚至治疗,感染者的性伴侣尤其需要知道这个信息,以便及时服用强效药物来降低他们感染 HIV 的风险。医疗机构也会对您的详细信息保密。
感染了HIV,怎么能不传染给其他人?感染者每天按时服药,有助于降低体液里的病毒量,这是避免疾病传播的最好办法。发生性行为时使用安全套,任何情况下都不要与他人共用针头、注射器,不要共用牙刷、剃刀等个人用品,因为这些物品有时也会沾染血迹。除此之外,其他行为几乎都是安全的,你们可以握手、拥抱、亲吻、分享饮料、食物,使用同一间厕所和浴室,打喷嚏、咳嗽和蚊虫叮咬都不会传播艾滋病毒。
HIV感染者可以结婚生子吗?艾滋病患者和普通人一样,也是可以孕育健康的宝宝的。
想要*,最安全的方法是精液处理、人工授精。或者让阳性的一方持续服用抗病毒药物,最大程度抑制病毒;阴性的一方每天服用暴露前预防药物(PrEP)。这样,即使不使用安全套同房,也可避免HIV在伴侣之间传播。
得了HIV应该去哪里看病?如果担心自己感染了HIV,可以到医疗机构进行检测。确诊感染以后则可以选择综合医院的感染科或传染病专科医院就诊。
北京协和医院对艾滋病的诊疗历史悠久,我国大陆第一例HIV感染者就是在这里确诊的,协和感染内科在艾滋病临床研究和综合诊治方面都处于领先水平,这里经常会有新药的临床研究,处理疑难病患经验丰富,更重要的是,HIV感染的多学科诊疗团队认真耐心,致力于为患者提供有温度的、高质量的诊疗服务。