疫情影响证明
兹证明 ，身份证号码： ，为上海市 区 办事处 社区居委会辖区常住居民。本人因受疫情影响，导致经营受损，家庭收入锐减，特此向贵公司申请本次调解撤诉，请酌情参考。
注:此说明只做基本情况说明。
居民签名：
日期:2022年6月17 日
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