极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 喻锎 薄云娜 刘姗姗
当前正是柚子大量上市的季节，不少市民爱吃柚子润燥降火，然而，记者26日采访了江城多家医院的医生和药师了解到，如果市民在服用一些药物时又吃了大量的柚子，可能会导致药效受到影响，甚至影响健康。
吃降压药后又吃了不少柚子，爹爹竟出现低血压
刘爹爹家住汉口，有十几年高血压史，一直按时吃药，血压也控制得不错。
最近天气干燥，刘爹爹老觉得口干、上火。儿子便给刘爹爹买来几个大柚子降火。上周的一个上午，刘爹爹吃了降压药后，边看电视边吃了大半个柚子，之后他感觉胸闷、心慌、乏力。家人赶紧给刘爹爹测血压，提示高压只有96毫米汞柱，低压仅50毫米汞柱。
因爹爹一直在武汉市中医医院找心血管内科副主任医师张鹏就诊，手机里存有医生的电话号码，家人赶紧打电话询问张鹏医生。张鹏在电话里详细询问，初步判断爹爹可能是因吃了降压药之后不久又吃了大量柚子，因此出现了低血压。如不及时对症处理，可能诱发中风或心梗，建议患者家属及时将爹爹送医。及时就医后，经对症处理，爹爹的血压才恢复正常。
为啥吃柚子会导致低血压？爹爹和家人对此十分不解。对此，武汉市中医医院找心血管内科副主任医师张鹏表示，柚子中的活性成分能够抑制肝内某些代谢酶的活性，让人体代谢药物的能力下降。当代谢下降了，则药物实际能进入血液的有效量增加，如果患者在吃降压药的同时喝了柚子汁或吃了较多的柚子，就可能导致服用同样一片降压药，实际起到降压效果却增强了，因此可能导致血压的下降。
6类药别跟柚子同服，否则可能危害健康
如今，柚子正是时令水果，像刘爹爹一样，因为服药后不久吃了柚子，从而导致药效受到影响的案例并不少见。
56岁的方先生几年前做了肾移植，一直在吃免疫抑制剂类药物，定期要去医院查血，看血液中的药物浓度是否合格。然而，他最近一次去医院检查时，却被查出血液中的药物浓度数值偏高，几乎到了警戒值。医生询问他有没有按医嘱吃药、还有没有吃其他的药、这几天吃了什么食物，排除了前两项的原因后，方先生告诉医生，最近家里买了不少柚子，自己每天都会吃大半个。医生初步诊断，应是柚子影响到了药效，让方先生先不要吃柚子，过3天再复查。果然，3天后再复查时，方先生的检查结果已恢复正常。
还有哪些药物和柚子同食后可能影响药效？26日，武汉市第一医院药学部临床药师刘杨从接受记者采访时表示，降压药（主要是名字中含“地平”的降压药）、降脂药物、抗焦虑或镇静药、抗过敏药（如息斯敏、特非那定）、避孕药、免疫抑制剂等，都不能与柚子一起吃。比如，辛伐他汀、阿托伐汀等降脂药物与柚子同服时，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤概率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭；部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同食，因为柚子会延长这类镇静催眠药在体内的停留时间，从而引起眩晕和嗜睡等后遗症状；抗过敏药（如息斯敏、特非那定）不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应等；柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败；免疫抑制剂（如环孢素）不能与柚子同食，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。不过，他也强调，一般情况下，柚子要吃到一定的量才会影响药效。
武汉市中心医院药学部邓艾平主任也建议，为安全起见，服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果市民不知道哪些药物不能和柚子同服，最好咨询医生或药师进行了解，以免影响健康。
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