马庆峰 | 主管检验技师
段德芳 | 血液内科主治医师
单位 | 山东第一医科大学附属肥城医院(肥城市人民医院)
前 言
急性早幼粒细胞白血病(APL)因发病急、早期死亡率高在血液系统疾病中臭名昭著,但是如能早期发现并规范治疗大部分病例却能完全治愈。痊愈还是死亡?幸运还是悲剧?灵魂拷问考验着临床医师、检验技师的强烈责任感和过硬的技术水平,当然还有患者的信任。
案例经过
患者为49岁中年男性,因牙龈出血半月并加重两天就诊于口腔科。血常规结果:
白细胞、血小板减少,第一印象并不是很严重,还没到危急值。定睛细看,单核细胞49%,如此反常,必有缘故。看散点图:
WDF通道单核区域面积明显增大,荧光增强细胞增多;WNR通道显示有少量有核红细胞。
仪器报警: