肺不好,有时候骨骼也会出现异常,这并未危言耸听,医学上的确存在一种疾病,称之为肥大性肺性骨关节病。
对于50岁的宋先生,最近就出现了这样的体征,医生在检查的时候,发现他的手指,脚趾都长出了一种隆起,摸上去有点坚硬,但是不痛,也不光滑。
医生,是不是得了风湿病,或者是痛风呢?
的确,类风湿性关节炎或者痛风都可能出现关节的变形,但是出现这样的异常隆起,也不能想当然出发,对于既往没有风湿病或者尿酸升高的患者,这两种可能性并不大,因为如果出现关节变形,往往已经是很严重的病变了,不存在以前不知道。
在病史询问中,我们还了解到两个细节,第一,50岁的宋先生有着长期吸烟史,每天都要吸3-4包,吸烟史已长达三十年,第二,除了四肢末端异常的隆起外,他还有消瘦,咳嗽,胸痛等表现。
很快,检查显示,宋先生所罹患的,其实并不是什么风湿或痛风,而是肺癌。
第一,为什么肺癌会引起这种异常隆起?
肥大性骨关节病,其实是肺癌非转移性的胸外表现,医学上也称为副癌综合征,它是由于缺氧和内分泌紊乱导致,多发生于上下肢长骨的远端,主要表现是杵状指和肥大性骨关节病。
第二,如何提前发现肺癌?
要想提前发现肺癌,仅仅依靠一些典型的症状和体征是不够的,还需要一些必要的检查手段,有人说胸片检查,也有人说抽血查肿瘤标志物,但这两种方式,特异性都不强,筛查肺癌的最佳方式是低剂量肺部CT,对于一些吸烟的高危人群,还可进行高分辨肺部CT。