食管是人体消化系统重要的组成部分，可以传递和运送食物。食管癌患者手术治疗大多都要把食管、胃的部分切除达到根治肿瘤的目的。手术后，胃的位置变化常导致患者正常的消化功能受到影响，经常会有饭后饱胀不适、消化不良、反酸、恶心、呕吐等症状。同时，因为手术创伤很大再加上不能正常吃饭消耗体内的蛋白质、脂肪，导致患者体重和体力下降。因此食管癌患者术后饮食非常重要，手术后应该怎么吃呢？
经过近百年的外科技术的发展，食管手术方式发生巨大的进步，但是食管手术仍然是并发症发生率和死亡率较高的手术，其中吻合口瘘是食管癌术后常见而且非常严重的并发症之一。吻合口是手术切除一段食管后把剩下两端连接在一起的伤口，如果术后吻合口长得不好，没有很快地长在一起出现小缺损就叫做吻合口瘘。会增加术后死亡风险、患者住院时间变长、增加患者的痛苦和治疗费用。一旦出现持续发热、白细胞升高、不明原因的肺部感染、引流液变浑浊、伤口红肿等，都要谨慎地排除吻合口瘘。
食管癌患者手术后营养补充应该遵循以下原则：
（1）空肠营养：手术时医生会根据情况置入空肠营养管，安置了空肠营养管的患者，手术后的第1天可以慢慢地给予500毫升的糖盐水，如果没有不良反应的话可以根据患者的需求给予肠道里面的营养液，但是要遵循少量多次的原则要放慢速度，一个小时不能超过50毫升。
（2）7-10天：手术后一个星期可以正常饮食，但是要从流质食物开始，从少量温水逐渐过渡到米汤、鱼汤、酸奶等，每天5-8次。
（3）10天后：应该喂养半流质的食物比如烂面条，豆腐或者菜泥。这个时期禁忌大口饮食，以免引起吻合口瘘。
（4）术后1个月：食管癌术后一个月左右，饮食就可以调整为普通饮食了。此阶段患者进食后应少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣，仍应少食多餐一段时间，并且进食后要进行适当的活动，不能马上平卧，这样利于所进食物的消化吸收，预防返酸、呕吐等。
（5）食管癌术后康复期间，应禁食辛辣等有刺激性的饮食，如辣椒、生葱、姜、蒜等。同时也禁食霉变、腐烂变质的饮食，少食熏烤及腌制的饮食，禁食烟酒。另外强调不能食用过热过硬，过于粗糙等不易消化的饮食。
文章：王振艳医生
审核：大方医生
来源：白衣大方（公号ID：ypf_fwh）
