胃溃疡钡餐造影图像
显示胃小弯腔外龛影,呈乳头状突出于胃腔外,口部明显狭小,形成“狭颈征”
胃溃疡钡餐造影图像
显示胃小弯龛影压迫相,呈类圆形钡斑影,周围黏膜向龛影口部集中,形成黏膜纠集征象
2)胃溃疡间接征象包括:①痉挛性或瘢痕性改变:表现为胃壁上的切迹、缩短,如小弯溃疡可在大弯的相对处出现深的切迹;胃小弯溃疡瘢痕可引起小弯缩短,致幽门与贲门靠近,似蜗牛状,形成“蜗牛胃”。也可以使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”。近幽门溃疡可造成幽门痉挛、狭窄和梗阻。②胃分泌增加:形成空腹潴留液增加,钡剂不易附着于胃壁,液体多时在胃内形成液面。③胃蠕动增强或减弱、张力增高或减低,排空加速或减慢。④此外,龛影处常有不同程度的压痛。
胃溃疡钡餐造影图像
显示胃小弯腔外龛影,呈尖端向外的锥形愈合期表现。其上方胃大弯侧见一较深切迹状凹陷。
胃溃疡钡餐造影图像
显示胃小弯腔外龛影。整个胃小弯缩短。
3)特殊胃溃疡表现:①愈合期溃疡:溃疡愈合期表现为锥状或三角形(图15-32)。②穿透性溃疡:龛影深而大,深度和大小均超过1cm,龛影周围常有范围较大的水肿带。③穿孔性溃疡:龛影很大,如囊袋状,其中常出现液面和分层现象,即气液钡三层或气钡两层现象,但这种表现并非穿孔性溃疡所特有。④胼胝性溃疡:龛影较大,达15~20mm,深度一般不超过10mm,龛影口部常有一圈较宽的透明带,边界清楚而整齐,常伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。
(2)十二指肠溃疡
1)直接征象:十二指肠溃疡90%以上发生在球部。球部溃疡直接征象为龛影,常较胃溃疡小,直径多在4~12mm,大都在后壁和前壁,因此该龛影轴位像上近似火山口,表现为类圆形或米粒状密度增高影,其边缘大都光滑整齐,周围常有一圈透明带,或有放射状黏膜纠集。可以是单个或多个。龛影通常使用加压法和双重造影法才能显示。