抑郁症临床主要表现为情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓等“三低症状“。 情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自*、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。 思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。 语言动作减少与迟缓:语言少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。 此外,抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,男性病人可出现阳痿,女性病人则出现性感缺失或闭经。同时,还可有失眠,早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。 根据有无社会功能受损和精神病性症状,抑郁发作可分为轻性抑郁症或轻抑郁(社会功能无损害或轻度损害)、无精神病性症状抑郁症(社会功能受损明显,但无幻觉、妄想等精神病性症状)、有精神病性症状抑郁症(社会功能受损明显且有幻觉、妄想等精神病性症状)和复发性抑郁症(目前为某一型抑郁发作,并在至少间隔2个月前有过1次任何类型的抑郁发作,但从未有过躁狂发作)。 诊断要点: 一是抑郁症患者有一定的自知力,能意识到自己的情绪状态与他人不同,但常归咎于是“自作自受“。 二是心境障碍很少在15岁前或60岁后首次发病,首次发病多在16-30岁,其中抑郁症发病高峰年龄为40-44 三是抑郁症必须以相对持久的心境抑郁为主要特征,一日内可有昼重晚轻的节律变化,且首次发作时抑郁心境至少已持续2周,同时还至少具有下列症状中的4项: 1、对日常活动丧失兴趣或无愉快感; 2、精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力; 3、反复出现死亡的念头,或有自*企图或行为; 4、自责或内疚感; 5、联想困难、思考能力或注意力减退; 6、精神运动迟钝或激越; 7、失眠、早醒或睡眠过多; 8、食欲不振,体重明显减轻; 9、性欲减退。
SDS抑郁自评量表,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。
填表注意事项:下面有20条题目,请仔细阅读每一条,每一条文字后有四个格,分别表示:
A:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);
B:小部分时间(过去一周内,有1-2天有过这类情况)
C:相当多时间(过去一周内,3-4天有过这类情况)
D:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)
SDS抑郁自评量表
说明:根据你最近一个星期的实际情况在适当的方格里面点击鼠标进行选择 。
问题:A:没有或很少时间B:小部分时间C:相当多时间D:绝大部分或全部时间1. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
2. 我觉得一天之中早晨最好
3. 我一阵阵地哭出来或是想哭
4. 我晚上睡眠不好
5. 我吃的和平时一样多
6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快
7. 我发觉我的体重在下降
8. 我有便秘的苦恼
9. 我心跳比平时快
10.我无缘无故感到疲乏
11.我的头脑和平时一样清楚
12.我觉得经常做的事情并没有困难
13.我觉得不安而平静不下来
14.我对将来抱有希望
15.我比平常容易激动
16.我觉得做出决定是容易的
17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我
18.我的生活过得很有意思
19.我认为如果我死了别人会生活的更好些
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
说明:主要统计指标为总分。把20道题的得分相加为粗分(前10道题A、B、C、D代表的得分依次为1、2、3、4分,后10道题A、B、C、D代表的得分依次为4、3、2、1分),粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。抑郁评定的分界值为50分。
低于50分 没有抑郁的烦恼。
超过50分 需要引起注意,分数越高,抑郁倾向越明显。
超过60分 应该及时拜访心理医生,进行治疗。