江小姐今年27岁，做房产销售也有五年多了，平时工作忙，压力大，为缓解压力，跟着师傅学会了抽烟，一抽便再也没停过，甚至有了瘾似的，有时一天能抽掉2、3包。虽然也想过要戒掉，但行动起来却异常艰难，好几次不得已中途放弃。
上月江小姐单位组织体检，彩超发现其右肾有一个肿块，需进一步详细检查判断病理，而最终结果就是，江小姐被诊断为肾癌，这是她无论如何都预想不到的结果。
为抓住治疗时机，医生为江小姐进行了手术治疗，切除的肿瘤直径已达7cm大小，且属于恶性肿瘤，江小姐的右肾也被切除。
为什么这么年轻，却被肾癌“找上门”？医生解释，江小姐有多年的烟瘾，本身就是癌症高危人群，加上平时作息不规律，饮食什么的都不注意，也就进一步诱发了肿瘤。另外，据了解，江小姐并没有体检的习惯，平时有小病小痛，也是忍忍就过去了，从不把自己身体发出的“预警灯”当一回事儿，长期这么拖着拖着，就拖出了癌。
据数据显示，2012年全球肾癌新发病例为273000例，死亡病例为116000例，其中中国新发病例为66800例，分别居男性、女性恶性肿瘤发病率的第9和第14位，男女比例约为1.8：1。中国肿瘤流行病学调查数据显示，2009年男性肾癌发病率为14.75/10万，女性则为7.46/10万。其中1998年中国男性肾癌发病率为1.5例/10万人，2009年上升到14.75例/10万人，其增长了8.8倍，年均增长超过9%，亟需防范。
肾脏的位置比较深，处于一个受到包裹和保护的位置，使得肾癌在早期的时候，身体不会出现明显的症状，也无法被触及，因此，病情进展到一定程度才会出现一些特异性症状，但这个时候往往已经处于中晚期了，所以，肾癌又被称为“沉默的*手”。
目前，已经被证实肾癌的主要危险因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压等，其它的比如饮食习惯、激素水平等也被一些研究提及。吸烟、饮食等危险因素，也被一些研究认为是男性肾癌发病率高于女性的原因之一。
一、肾癌“找上”年轻人，4个因素是“帮凶”如今肾癌越来越年轻化，多与年轻人的坏习惯有关。
1、抽烟
虽然抽烟并不一定会导致肾癌，却是公认的肾癌高危因素之一，正如江小姐的肾癌主要是由于多年烟史诱发。
国内外有大量的研究表明吸烟和肾癌发病呈现正相关，相对危险度超过30%，且患上肾癌的趋势，和吸烟量呈现明显相关。
烟草烟雾中的N-亚硝胺能诱导肾癌的发生。研究结果显示，和一生都不吸烟的人相比，男性吸烟者患上肾癌的风险增加了1.57，女性吸烟者则增加了1.22倍。每天吸烟超过21支的重度吸烟者，发病风险分别增加2倍和1.6倍。戒烟10-15年后，患上肾癌的风险会下降15%-30%。值得注意的是，偶尔吸烟和被动吸烟的人，患上肾癌的风险也会增加。
2、喜欢吃红肉和加工肉
2017年，有项研究对14285名肾癌患者和1821615名对照者进行了调查，结果显示，红肉和加工肉的食用，和肾癌风险的增加有关，尤其是腊肉、火腿、牛肉等，但猪肉却与之无关。
研究人员分析，香肠、腊肉等加工肉中有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃中可形成致癌物质N-亚硝基化合物，促进肾癌的发生。红肉和加工肉中的高饱和脂肪含量，也是肾癌的诱因。
3、肥胖
饮食不当、不运动等行为习惯都可能导致肥胖。国内外大量研究表明，肥胖是肾癌的高危因素，体重指数每增加5kg/m2，男性患上肾癌的风险增加24%，女性则增加34%的风险。
肥胖可能会促进肾癌细胞的生长和增殖，且肥胖人士的脂质过氧化增加，会出现氧化应激反应，形成DNA加合物促进肾癌发生。此外，肥胖导致的胆固醇水平升高，慢性组织缺氧等也是诱因。
4、高血压
高血压人群患上肾癌的风险，超过正常人的2倍。同时高血压也是影响肾癌发展的重要因素，如果能够及时控制血压，可以有效阻止肾癌的进展。
高血压带来的脂质过氧化和活性氧的形成增加，可能促进肾癌的发展，高血压同时慢性肾脏缺氧，让缺氧诱导因素增加，也是肾癌发生发展的重要原因。在生活中，除了吃药控制好血压外，还应注意规避容易升高血压的行为习惯，比如吸烟饮酒，高盐饮食，心态不良等。
二、肾癌是“沉默的*手”，提醒信号别忽视肾癌在发展过程各种，身体受到影响，往往会出现“三联征”：
血尿：当肾脏出现问题的时候，血尿往往是其最明显的标志，大部分肾癌患者，会出现肉眼能见的间歇性血尿，一般可以自行停止，但发作反复，通常不会有疼痛感。这种血尿通常是因为肿瘤入侵了肾盂、肾盏而引起。
腰痛：肾癌的肿瘤在长大后，会牵拉到肾包膜或者侵犯周围的组织，使得腰部出现持续性的钝痛，如果肿瘤已经入侵神经或者腰椎，则会造成剧烈的持续性疼痛。
腹部包块：在肾癌的肿瘤增大到一定程度的时候，有些患者可以在腰部或上腹部摸到包块，肿块通常质地较硬，表面高低不平或者是结节状，如果肿块是固定的，则可能肾脏周围有浸润，预后不佳。
很多患者在出现了以上症状才就医，但这时候的病情已经难以控制了。肾癌发病率不断增高，但早期发现的比例一直较低，隐秘的肾癌也难以通过常规的体检去发现，发现肾癌最好的方法，是影像学手段，体检最多应用的是超声，成本低操作简单，且没有辐射，CT具有一定的辐射，核磁共振操作较麻烦，但相较于超声，准确率更高，大家可以根据自身情况选择，尤其是高危人群，如有肾癌家族史、吸烟、肥胖、高血压等，就算没有症状，也应当定期进行检查。
另外，相较于患癌后的治疗，预防肾癌是更好的选择，戒烟是有效降低肾癌发病和死亡率的方法，此外还应当合理膳食，控制体重，高血压患者合理应用降压药，进行低脂低盐的饮食，高危人群定期进行相关检查，防患于未然。
参考资料：
[1]《早期肾癌不痛不痒没感觉，怎么精确诊断呢？》.复旦大学附属华山医院.2021-08-13
[2]《这四类人群请注意：警惕“肾癌”偷袭》.复旦大学附属肿瘤医院.2018-06-14
[3]《四大诱因致肾癌》.健康时报.2018-11-02
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