看孩子脸色苍白，看面相能看出孩子有没有贫血吗？在此，首儿所血液科主任医生师晓东跟大家聊聊关于“小儿贫血”的那些事儿。
首先看面色这个是不太准确的，有的孩子皮肤本来就白。医生在判断患者有没有贫血是，除了看面色，一般还会看嘴唇、眼睑、甲床，如果这三处都是苍白的，那就要去查一下血常规了。
孩子贫血的原因一般可以分三类：第一类：因为造血不良导致贫血。
造血不良可以分为2种：
1、因为造血原料不足导致，最常见的就是缺乏铁，维生素B12和叶酸导致的营养性贫血，分别称为营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血（缺乏维生素B12或叶酸或者二者都缺乏）。
2、造血能力差而导致的贫血，这一类贫血最有代表性的是再生障碍性贫血，白血病是因为白血病细胞侵犯骨髓，浩成红细胞生成不良，从本质上讲，所形成的贫血也有造血不良的因素。
第二类是失血。
失血又可分为急性失血和慢性失血，都可导致贫血的发生。
1、急性失血最常见的原因，是外伤导致大血管破裂后出血，其他如肺疡病肠息肉等导致失血性休克。
2、慢性失直常见的原因是钩虫导致肠出血，或小量出血，以及溃疡病出血等。
第三类是溶血。
所谓溶血即红细胞的破坏过多、过快，引起溶血的原因又有几种：
1、因为红细胞中一些酶的缺乏引起，如有一种酶叫陕酸葡萄糖脱氢酶，这种酶缺乏时，当患儿食用蚕豆或某些药物如磺胺时，可导致急性溶血。
2、因为红细胞膜的缺陷，使红细胞容易被破坏，这是一种溶血性贫血的代表疾病，如遗传性球形红细胞增生症。
3、因为红细胞内的血红蛋白异常，导致红细胞寿命缩短，从而使红细胞易于破坏导致溶血，代表疾病为地中海贫血（正规医学术语称海洋性贫血)。
前三种溶血性贫血，是先天性遗传性溶血性贫血。另有一种溶血性贫血，称为免疫性溶血性贫血，属于这一类溶血的有因血型不合的输血导致溶血，或因病毒感染导致体内免疫紊乱，造成红细胞破坏所致的自身免疫性溶血性贫血等。
在导致贫血的诸多原因中，最主要的仍属营养性贫血，其中最主要的是营养性缺铁性贫血。随着医学知识的普及和人们物质生活的提高，营养性贫血的发病率逐年下降，而且贫血的程度也越来
