一周前的夜间急诊，诊室里来了位年轻的女子，刚坐下来就对我说：“大夫，我身上过敏了，吃药3天还不消，来挂点水”。
凭着多年工作经验，我知道，多数皮肤过敏不是三天五天就能好的，吃药也不会很快就痊愈，先看了具体情况再说吧。
我让患者撩开上衣进行检查，发现她腹背部位可见密集分布的暗红色疹子，胳膊、腿上同样是片状紫红斑。我问她痒不痒，她说没感觉。
双腿密集暗红斑，不痒
双腿暗红斑
难道是梅毒？
于是我检查了她的手掌和足底。双手掌和足底都有类圆形红斑，周围有领圈状脱屑。
双手掌暗红斑
足底铜红斑、领圈样脱皮。不痒
很明显，这是个典型的二期梅毒疹，需要化验血进一步确认。
我对患者说，这皮疹不像过敏性皮疹，过敏性皮疹若发这么多，肯定痒得厉害的，这种不痒的隐隐的红斑倒是要高度怀疑二期梅毒。
梅毒？还二期？患者表示不懂这个病，茫然失措。
在我的追问下，患者说三个月前有无保护的性接触。我对她说，二期梅毒疹正是好发于性接触2~3月，需要化验血才能确诊。
随后患者听从了我的建议，化验了血，果然不出所料，血化验结果显示梅毒快速血浆反应素试验（RPR）阳性（1：16），梅毒螺旋体凝集实验（TPPA）阳性。
血液化验，梅毒抗体阳性
在此提醒大家，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，在不洁性接触后3~4周，先在外阴部位出现不痛不痒的破溃（硬下疳），即便不治疗也可以缓慢愈合。
然后进入二期，螺旋体在患者体内大量全身播散，引起全身出现对称性的红斑、斑丘疹及鳞屑样皮损表现，不痒不痛，很多人不当回事，即便不治疗同样也可自行消退，然后进入几十年的潜伏感染期。
如果没及时治疗，梅毒除了会对患者自身多系统组织造成伤害，还会通过多种方式传染他人。
