近日,国家中医药管理局、中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,对成年人的5类症状,分别推荐了常用的中成药。对于症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清咳片、银黄清肺胶囊、喉咽清颗粒等。
连花清咳片由麻黄、石膏、连翘、黄芩、桑白皮、炒苦杏仁、前胡、清半夏、陈皮、浙贝母、牛蒡子、山银花、大黄、桔梗、甘草组成。
宣肺泄热,化痰止咳。用于急性气管-支气管炎痰热壅肺证引起的咳嗽,咳痰、痰白粘或色黄,伴咽干口渴,心胸烦闷,大便干,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。并对呼吸音粗和湿性啰音等临床表现有显著改善作用。
连花清咳片,融汇东汉张仲景《伤寒杂病论》中具有宣肺泄热作用的麻杏石甘汤和明代叶文龄《医学统旨》中具有清泄肺热、止咳化痰作用的清金化痰汤。方中半夏、浙贝母、前胡、陈皮化痰顺气,针对痰阻气道的病机关键而设;桑白皮、黄芩、生石膏清肺泻热,辅以大黄通腑泻肺,《本草备要》言:“用清痰降火之剂,必加大黄”;山银花、连翘、牛蒡子辛凉清解,透热达表,针对气道壅滞之痰热有“火郁发之”之义;麻黄、炒苦杏仁、桔梗宣畅肺气,痰阻气道,犹水中之瘀积,必影响气机之上下流通,肺气宣达条畅,宣肃功能恢复,则痰消咳止。
研究表明,连花清咳片能抑菌、抗病毒,抑制气道炎症反应,调节机体免疫功能,缓解气道痉挛,保护气道黏膜,改善气道阻力,促进痰液排出,改善肺顺应性和通气换气功能。在常规治疗基础上加用连花清咳可以有效地改善新冠患者的咳嗽、咳痰症状,促进咳嗽、咳痰好转,提高咳嗽、咳痰症状的消失率,缩短咳嗽、咳痰持续时间。对于胸闷、气促等临床症状,连花清咳也有较好的改善效果。胸部CT检查和血气分析结果也表明连花清咳可以减轻肺损伤,改善患者的呼吸功能。
银黄清肺胶囊银黄清肺胶囊,由北葶苈子、麻黄、苦杏仁、浙贝母、枇杷叶、大青叶、石菖蒲、穿山龙、一枝蒿、银杏叶、五味子、枳实、生石膏、甘草等药组成。清肺化痰,止咳平喘。用于慢性支气管炎急性发作之痰热壅肺证,症见:咳嗽咯痰,痰黄而粘,胸闷气喘,发热口渴,便干尿黄,舌红,苔黄腻等。
方中以麻黄、北葶苈子为君,宣肺止咳平喘,麻黄为咳喘要药,《幼幼集成·卷三·哮喘证治》云:“顽痰闭塞,非麻黄不足以开其肺窍,放胆用之,百发百中。”葶苈子入肺、膀胱、大肠经,有泻肺平喘,利水逐邪之功,《开宝本草·卷第十》认为葶苈子“疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。”臣以苦杏仁、浙贝母、枇杷叶、银杏叶,清肺化痰平喘,其中苦杏仁入肺与大肠经,《药性论·上部》曰:“主咳逆上气喘促”,与麻黄相配,既能助麻黄宣散之功,又可降气平喘。