门诊跟诊，遇到几位癌痛患者，有一位用泰勒宁（氨酚羟考酮）竟然每天用到了12片，看起来还是有癌痛患者和家属没有弄明白泰勒宁的应用注意事项，小药师我再跟大家唠叨唠叨。
1、本品为复方制剂，其组分为：每片含盐酸羟考酮5mg(相当于羟考酮4.4815mg)（吗啡样的成分），对乙酰氨基酚325mg，适用于各种原因引起的中，重度急，慢性疼痛。
2、用法用量：口服给药。成人常规剂量为每6小时服用1片，可根据疼痛程度和给药后反应来调整剂量。对于重度疼痛的患者或对阿片类镇痛药产生耐受性的患者，必要时可超过推荐剂量给药。根据我国药典对于对乙酰氨基酚日剂量限制2克的规定，泰勒宁的用量一日量不应超过6片。应用本品时，如果没有一起服用其他阿片类的药物，在停药时需要逐渐减量，以防止产生戒断反应。（临床观察骨转移疼痛的患者应用泰勒宁更适宜）（肿瘤患者的肝肾功能本来就很脆弱，所以最好不超过6片每天，对乙酰氨基酚超量后的肝损伤一定要注意！！！）
3、可能发生的常见不良反应：头晕、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐，在运动时会加重，休息时减轻。可能会发生的严重不良反应有：呼吸抑制、循环衰竭、肝损伤、休克和低血压等。恶心、呕吐的不良反应随着应用时间的延长而缓解，长时间应用还有注意羟考酮带来的便秘的不良反应，需要服用通便药来对抗。
4、注意事项：将本品存放在远离儿童接触的安全地点。如意外吞食，应立即寻求紧急医疗救治。当不再需要服用本品时，应将剩余的药片通过卫生间冲水销毁。不要自己调整用药剂量，必须咨询处方医生。服用本品应避免进行有潜在危险性的操作（例如驾驶，操作重型机械等）。
要在医生的推荐和指导下，才可以与酒精，阿片样镇痛药，镇静催眠药、止痛药或其他的中枢神经抑制剂联合使用。当合用另一种中枢神经抑制剂时，可加重危险的中枢神经系统或呼吸抑制作用，进而导致严重的损伤或死亡。氨酚羟考酮片是一种可能产生滥用的药物，应该防止药物被盗，并且不能转给处方需要用药之外的任何人。
作为中药临床药师，除了应用西药来止痛之外，还可以应用中药如：徐长卿、元胡、米壳、石见穿、鸡屎藤、鼠妇等来止痛，可以做成口服汤剂，也可以根据病情做成外敷膏剂，当然，控制住肿瘤的增长才是止痛最根本的王道。
