许多心理精神疾病患者在去就诊之前会有很多的顾虑。比如担心医生仅凭经验就对自己下结论，害怕自己会被误诊。
首先告诉大家：抑郁症有一套明确的评估流程和诊断标准，误诊的可能性是很低的。哪怕经验非常丰富的医生看到患者就知道大概是什么病的，但专业的精神科医生依旧会按照流程来评估，达到了抑郁症的诊断标准才会下诊断，大家不必担心。
在做出诊断前，医生会给患者做哪些评估呢？
一、病史1、现病史
医生会询问患者，是什么时候开始出现症状的，症状都有哪些（包括心理和身体），每天什么时候出现，持续多久，严重程度如何。
2、过往病史和家族史
患者以前有没有过类似的症状，有没有得过其他的精神疾病（如果有过躁狂发作史，又有抑郁状，则有可能是双向情感障碍的抑郁发作）。如果有，是如何治疗的，用过什么药，恢复得怎么样。
患者家里有没有精神病史。注意，并不是家里有患有精神疾病的亲人自己就一定会有精神疾病，精神疾病并不是遗传病。
3、引起现有症状的原因
患者最近是否发生了一些创伤性事故：如婚姻变故、亲人去世（居丧反应不一定是抑郁症，要看是否达到抑郁症诊断的标准）、失业等。
童年有没有过创伤，如：情感忽视、情感虐待、性侵犯等
二、精神检查1、典型的抑郁症表情是忧伤，眉头紧锁。但并不是所有患者都这样，像“微笑抑郁症”患者大部分时候都是笑着的，但这类患者自*率非常高。
2、绝大多数患者都会出现兴趣减退，对什么都提不起兴趣，哪怕是自己做以前很喜欢的事都没办法获得乐趣。
4、是否思维变得迟缓，说话变少，语速变慢。
5、是否有自*的想法、自*企图，或者已经尝试自*。对于已经尝试自*的患者，医生要反复叮嘱家属：预防自*是最主要的任务。
6、是否会有一些不适症状如：头痛、腰背痛，还会有胃痛、气短、胸闷、恶心等等，这些不适症状有时会成为患者抑郁症最主要的症状，会有误诊的可能。患者因为这些不适反复去医院就诊却毫无结果，但其实是因为抑郁症。
三、躯体检查为了确诊抑郁症，排除躯体疾病的可能（如帕金森病、痴呆、糖尿病等）会对疑似抑郁症患者做全身的检查、神经系统检查和辅助检查（如血常规、尿常规、b超、感染性疾病筛查等）。
有些药物也可能会诱发抑郁症状如：化疗药物、抑制器官移植排异反应的药物等。如果是躯体疾病和药物相关的抑郁则是另外一种情况，下的诊断也截然不同。
四、评估1、抑郁症诊断的评估
医生根据上述的一系列检查，根据不同的诊断体系，用权威的诊断标准去评估。如：DSM-5。DSM-5是由美国精神医学会制定的 《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》，是一本美国及包括中国在内的其他国家最常用的诊断精神障碍的指导手册。
2、抑郁症严重程度的评估
常用的量表有两种性质，他评（他人评价）和自评（自我评价）。目前使用最为广泛的汉密尔顿抑郁量表属于他评，而自评量表有抑郁自评量表（SDS）等。
我是刘主任，大家如果有抑郁症状，一定要去正规的精神科检查，以免耽误了最佳治疗时间，或者有什么问题可以在评论区留言，我会一一解答！
