现代的都市女性,面临生活和工作的双重压力,加之长期的作息不规律、饮食不节制、缺乏运动等,常会遇到月经不调的问题。这其中,月经先期及月经后期就是不少女性都曾遇到的情况。
那么,面对有这两个情况的顾客,应该如何辨证指导用药呢?
月经先期
指月经周期提前7天以上,甚至10余天一行,连续3个周期以上者。本病的病因主要是血热和气虚。中医一般分为血热证和气虚证两大类。
血热证
血热证一般又分为阴虚血热症、肝郁血热症和血分实热症三种类型。
一、阴虚血热症
1.症状:经来先期,量少或量多,色红,质稠。或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥。舌红、少苔、脉细数。
2.治法:养阴清热调经。
3.常用中成药:乌鸡白凤丸、安坤颗粒等。
- 乌鸡白凤丸:补气养血,调经止带。用于气血两虚证,症见月经先期或月经先后不定期。特色是融温补、滋阴、敛涩、调和等法为一方,具有阴中求阴、阳中求阴的功效。
- 安坤颗粒:滋阴清热,健脾养血。用于放环后引起的出血,月经提前、量多或月经紊乱,腰骶酸痛,下腹坠痛。
两者区别:乌鸡白凤丸补气养血为主,适用于素体血虚,肾阴不足,阴虚火旺所致的月经先期。安坤颗粒以滋阴清热,凉血化瘀为主,适用于阴虚血瘀化热而致的月经提前或月经不调。
二、肝郁血热症
1.症状:月经提前,经色深红或紫红,质稠。或少腹胀痛,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干。舌红、苔薄黄、脉弦数。
2.治法:疏肝清热,凉血调经。
3.常用中成药:加味逍遥丸等。
- 加味逍遥丸:舒肝清热,健脾养血,用于肝郁血虚,月经不调等症。是在逍遥丸的基础上加了栀子和牡丹皮。栀子清气中的热,牡丹皮清血中的热,这两个药同时使用,气血中因肝郁生成的热就会清散。
三、血分实热症
1.症状:月经先期,量多,色紫稠粘,心胸烦闷等,舌绛紫等。
2.治法:清热凉血。
3.常用中成药:宫血宁胶囊等。
- 宫血宁胶囊:具有凉血止血,清热除湿,化瘀止痛之功效。主治崩漏下血,月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫性出血属血热妄行证者。
气虚证
1.症状:月经提前,量少,色淡稀薄,乏力,心悸气短,舌淡嫩。
2.治法:益气补虚,大补元气。
3.常用中成药:人参归脾丸等。
- 人参归脾丸:益气补血,健脾养心。用于面色萎黄,月经量少,色淡。
月经后期
月经周期延后7天以上,甚至3到5个月,连续两个周期以上,称为月经后期。中医常分为血虚、血寒和气滞三种类型。
一、血虚症
1.症状:月经周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄,舌质淡红,脉细弱。
2.治法:补血益气调经。