在回答这个问题之前，付虹医生先带大家回顾一下正常的月经，正常月经具有周期性。出血的第一天为月经周期的开始，我们把两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。
月经的周期一般为 21～35 天，平均 28 天。每次月经持续时间称为经期，一般为 2～7天，平均 4～6 天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多，少于5ml为月经过少。
首先明确的是，月经不是排毒。肩负着神圣使命的月经的是指，伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
子宫内膜周期性变化分为增殖期、分泌期、月经期。增殖期是雌激素“工作”的结果，正常情况下，随着卵泡逐渐长大，到了月经中期当雌激素大于200pg/ml并且持续50个小时以上，就会对LH（黄体生成素）及FSH（卵泡刺激素）产生正反馈作用，LH达到高峰，从而就会诱发排卵。
排卵后黄体形成，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜发生分泌期改变，如果精卵未相遇，到了黄体晚期，雌孕激素下降，最后形成月经。
每个育龄期的女子每个月都会有排卵，为什么会发生排卵期出血“我”身上？
排卵期出血，目前的专业术语是围排卵期出血，主要是指内分泌因素导致的发生于排卵期的出血。
围排卵期性激素的波动是排卵期出血的关键所在。在月经中期，也就是排卵期，激素波动非常明显。排卵前LH出现高峰、E2（雌二醇）水平相对偏高，内膜迅速生长，排卵后E2水平急剧下降，P开始升高但仍处于低水平， 内膜处于增生晚期至分泌早期的转化时期。
如果此时E2“撤离”的太快，对子宫内膜的支持相对不足，子宫内膜就会“闹脾气”出现部分脱落而引起的出血，这就是排卵期出血。
除了激素的波动，还有更多的因素参与排卵期出血的病理过程。比如某些因素使雌激素下降的水平超过正常程度；内膜止血功能失常、子宫内膜修复的分子机制异常、子宫内膜息肉会影响内膜的修复，子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的患者也可表现为围排卵期出血。另外，精神因素，心理压力在排卵期出血中也占有一席之地。
