现在大家对于孩子的头型越来越关注，总想让孩子的脑袋绝对完美，浑圆对称，那可能吗？怎么能让孩子头型漂亮？如果孩子头型出现问题了，带头盔行吗？
好的，今天咱们说说这个问题。
1.有完美头型吗？
完美的头型，这个没有明确定义。医学上只能说是脑袋左右两半完全对称，但这种分毫不差的头型基本找不到，大家多少都会有点不对称。所以，不要追求完美，只要看上去是对称的就行了。
至于其他方面，比如头扁不扁，后脑勺是否圆，头是否长、窄，只是审美问题，各有所爱，不能当做标准。
那家长就会说了，医学上不是有平头综合征（Flat head Syndrome）这个诊断吗？这个综合征包括短头（扁头）、斜头、舟状头不都是有问题吗？
其实，如果以上问题，是由于颅缝早闭引起的，那真是问题，因为会限制大脑、影响神经系统发育，影响视力、口腔功能等，需要就医治疗，但是如果是因为挤压、睡姿等导致的姿势型平头综合征，那基本没有问题。
颅缝早闭问题，大家可以去看这篇文章的第8和第9条，如果发现孩子是这样的，需要就医。
那姿势型的平头综合征真的没问题吗？美国儿科学会（AAP）下属的healthychildren.org网上明确的说：这只是外观问题，不会改变头部的体积或内容，也不会引起大脑发育或智力发育问题[1]。
好了，看完这里，可以直接看第2条了，当然，爱钻研的家长可以看看。
但是多说一句，AAP2019年的文章[2]提示，患有中度-重度的姿势型斜头、短头的孩子，儿童期认知和学业方面的得分是比较低的，需要注意做好评估和帮助。但大家也不要过度紧张，因为文章也说了，这只能说明头颅畸形和这些问题有相关性，不能说明头颅畸形导致了这些问题。
另外还有一些家长会担心斜头会影响孩子的视力，咀嚼能力，确实有少数几篇文章提到斜头时，因为颅面不对称，对眼睛产生牵拉导致斜视[3]，口面不对称引起咀嚼问题。但是这些都得在比较重的斜头上才可能出现，你能明显的看到孩子面部不对称。如果没有这些问题明显不对称，就不要多想了，另外，如果是中重度的斜头畸形时，医生会建议检查下，也不会耽误孩子。
还有就是，家长还担心，如果孩子头颅畸形明显，到学校、社会上是否会被歧视。这种情况是有的，但都是严重的才会出现这种表现，一般的头型问题随着年龄增长都会改善，到不了被歧视的程度，而重度的，早发现早治疗后，也能恢复的很好，也能避免这个问题。
上面这些说这么多，感觉跑题了，那咱们收回来。之所以说这么多，就是让大家别太紧张，中重度的平头综合征才可能出现问题（不是一定出现问题），轻中度的对孩子没啥影响，不太需要让孩子有个完美的头型，够用就行。
2.怎么睡个漂亮的头型？
现在家长们大都不喜欢孩子睡成大饼脸，就是不要扁扁的，喜欢后脑勺是浑圆的，当然，更不能是斜着的，那怎么才能睡成这样的头型呢？
其实也好办，核心要点就是乱睡 趴着抬着头：
01.为了安全，对于1岁内的婴儿，尤其是不会翻身的孩子，要睡在平坦坚固的床垫上，仰卧睡眠。仰卧就是肚子朝上睡眠，但是孩子的脸不要求一直朝上，可以不定期的脸朝上，朝左，朝右。这样就不会老是用后脑勺一个部位压到床上，就能形成一个圆圆的后脑勺了。
02.如果你的床在婴儿床的一侧，比如右侧，那孩子可能喜欢脸朝向你睡眠，就是朝向右侧，这时需要经常给他们掉个头睡觉，这样你的床就在孩子的左侧了，孩子为了看你，就会朝向自己的左侧，这样头型就对称了。
03.喂养宝宝、抱宝宝时，要交替使用手臂，不要总是用一个胳膊抱孩子。
04.尽可能避免对脑袋后部施加压力，比如不要长时间坐在安全座椅，婴儿提篮。
05.多让孩子趴着，让孩子的头在空中，减少被压的时间。趴着时以孩子的耐受为主，逐渐增加到每天能总共趴一个小时，当然是分好几次趴，不是一次趴。
如果有家长说，我就想给孩子睡个扁头，我觉得那样的好看，也好办，那就多让孩子脸朝上睡觉就行了。
3.我就想用头盔，给孩子弄个完美的头型，可以吗？
头盔治疗就是根据孩子目前的头型，制作一个相应正常的头盔，让孩子每日23小时戴着，从而限制其突出的头骨部分，让平的部分生长，最后让孩子的头型基本对称。
对于使用头盔矫正头型，AAP在2016年发表了个声明，说完全同意神经外科学会的指南[4]，指南里面对于头盔的说法是：
有大量的非随机证据表明，与传统疗法相比，位置性斜头时，使用头盔治疗，颅骨形状改善更为显著、更快，尤其在畸形严重的情况时。一般情况下，头颅畸形严重的婴儿和婴儿早期佩戴头盔的，效果更好。
但是，关于婴儿头颅畸形的测量和量化的标准，以及什么时间治疗是最合适的，仍需要继续研究。
所以，如果保守治疗效果不佳时，或者是比较严重的头颅畸形问题时，使用头盔是有效的。但是如果是轻中度的，可以先通过自行恢复或者保守治疗的方式治疗[5]，不需要使用头盔的。
另外，头盔治疗也是粗的矫正，相当于做了个模具，让颅骨向正常生长，不是精细打磨，戴上头盔后，颅骨也受自身和外界影响，不是100%矫正。
所以，如果是轻微的斜头畸形，想使用头盔变成一丝不差的头型，是不可能的，那有没有可能改善一点呢，这是可以的（这句话的另一个意思，也有可能没啥改善）。
最后说一句，如果家长发现孩子头斜的厉害，两只耳朵的位置一前一后，眼睛一大一小，那就请医生评估下吧，教你下怎么下一步处理。
参考文献：
[1].AAP.Flat Head Syndrome & Your Baby: Information about Positional Skull Deformities.2016.
[2].AAP.Cognitive Outcomes and Positional Plagiocephaly.Pediatrics February 2019, 143 (2)
[3].AAP.Long-Term Developmental Outcomes in Patients With Deformational Plagiocephaly.Pediatrics February 2000, 105 (2) e26.
[4].CNS.Guidelines for the Management of Patients With Positional Plagiocephaly.2016.
https://www.cns.org/guidelines/browse-guidelines-detail/5-role-of-cranial-molding-orthosis-helmet-therapy
[5]AAP.Baby Helmet Therapy: Parent FAQs.www.healthychildren.org.2015.
