大众网·海报新闻记者 王文文 菏泽报道
近日,菏泽市牡丹人民医院(菏泽市中心医院)耳鼻喉科接诊了一位4岁男孩小超,耳鼻喉科副主任医师翟文磊通过检查发现,小超鼻咽部的腺样体肥大已堵塞后鼻孔超过2/3,严重影响了夜间的睡眠,且出现打鼾和张口呼吸,小超长时间的用嘴呼吸已经开始出现了腺样体面容改变。经小超家属知情同意后,翟文磊为小超行低温等离子腺样体消融切除术,手术过程10多分钟,术中几乎无出血。两天后,小超即可下床玩耍,1周后复查,小超鼻塞打鼾的症状完全缓解了,同时不再张口呼吸,睡眠质量明显改善。
经采访了解,在耳鼻喉科门诊,医生经常接诊到出现“反复张口呼吸、打鼾,一直呈微微张口”的小朋友,初期往往不会引起家长重视,直到严重影响了患儿夜间的睡眠,导致患儿出现反应迟钝、生长发育迟缓、记忆力下降等情况才送院就诊。
据耳鼻喉科主任齐广平介绍,针对腺样体及扁桃体肥大,耳鼻喉科目前多采用等离子视频消融微创技术,在高清内镜系统辅助下,手术视野放大清晰,等离子对周边组织的损伤较小,术中出血少、手术时间短、切除彻底、很少复发,术后疼痛明显减轻,建议患儿早发现、早治疗,把对孩子的伤害降到最小,让孩子健康快乐的成长。
据悉,腺样体是人体鼻咽顶部的淋巴组织,隐藏在鼻腔后面。小孩子在出生时,腺样体就存在。随着年龄增长,腺样体在6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁左右开始萎缩。小儿腺样体肥大多属生理性,而在6岁时并没有很好退化,甚至10岁左右时由于某些原因并没有萎缩,影响到全身的健康或邻近的器官,就称为腺样体肥大了。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者,是儿童的一种常见病。
“腺样体肥大可导致气道堵塞,容易导致孩子张口呼吸,睡觉打呼噜,睡眠质量相应下降,白天活动的时候就没有精神、烦躁,注意力也会下降,再加上腺样体堵塞气道,孩子在睡眠中缺氧更严重,因此使促生长素的分泌减少,还会导致孩子的身高、生长发育受到明显影响。此外,还会导致听力下降。如孩子在成长过程中,家长并未及时带孩子上医院治疗,其中耳腔会出现积液,引起分泌性中耳炎,导致听力受损等。”齐广平说道。
腺样体切除,对免疫力有影响吗?齐广平表示,这是许多家长在耳鼻咽喉头颈外科就诊时都有的困惑。腺样体和扁桃体被认为是呼吸道的一个防御屏障,对预防疾病有一定作用,但不是唯一的屏障,作用也没有想象中的大。人体有其他的更大的免疫器官,比如脾脏,所以腺样体只是一个很小的免疫器官,当腺样体和扁桃体不断受到“病毒、细菌”侵蚀而反复发炎的时候,及时切除对于人体来说更为有益,而在切除扁桃体和腺样体后不久,咽部内环与外环的淋巴组织可以完全代偿或代替它们发挥积极的防御作用。对于符合切除指征的儿童,及时手术对于孩子来说,反而可以提高患儿的免疫力。