14岁女性,左大腿巨大LGFMS,T2WI呈明显高信号,提示肿块大部分为粘液样变。
鉴别诊断
血管瘤:软组织血管瘤很常见,常可见典型的静脉石样钙化,本病例CT上亦可见多发斑片状、类圆形钙化,但血管瘤在MRI上大多呈长T1、T2信号,与本病例不相符。
低度恶性粘液样纤维肉瘤:与LGFMS命名相似,但好发于老年人,多见于皮下软组织,呈多结节状,影像上有时很难与LGFMS鉴别,往往需要病理诊断。
恶性纤维组织细胞瘤:本病好发于老年人,常侵犯f临近组织,平扫和 增强T1wI显示的低信号环及伪足样突起有利于诊断此病。
诊断要点
多见于中青年,好发于四肢及躯干深部软组织;
CT上呈稍低于肌肉或与肌肉相近密度肿,边界清楚,密度不均,部分病变可见钙化。
MRI表现主要取决于病理组织成分,纤维成分多则信号较低,黏液成分较多则信号较高或混杂。
参考文献
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来源:广东省第二人民医院放射科
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