“我”每天可以滤过180升原尿,并最终形成2000-2500ml尿液排出体外,维持血液循环容量的稳定。
同时“我”通过分泌排泄H 、NH4 等酸性物质,保持血液处于7.35-7.45的弱碱性的状态,保证机体的正常代谢和生理功能。
除了产生尿液,“我”还是个内分泌器官,会分泌活性物质,参与调节人体一系列生理功能。
会分泌肾素-血管紧张素、前列腺素、NO等血管活性物质,收缩血管,参与到血压的调节;
会分泌促红细胞生成素,促进血红细胞的生成;
会分泌1α羟化酶,催化生成1,25二羟维生素D,最具用活性的维生素D,调节肠道钙吸收,调节骨细胞分化和功能,维持骨和软骨钙化。
如果“我”损坏了——肾功能下降,血液中多余的小分子、电解质、代谢废物等就会无法排出,滞留于血液中。
积累的毒素会随血液到达人体的各个位置,造成人的一系列不适症状→如到达胃肠道,导致感到恶心和食欲下降;到达脑部影响神经系统,导致烦躁、肢体震颤、甚至昏迷死亡;沉积于皮肤,导致皮肤瘙痒溃破等。
怎样判断“我”生病了?记住:如果出现了尿色加深或变红,如酱油色尿,洗肉水样尿;尿量减少;尿中持续性不消融泡沫,那很有可能就是“我”生病了!
牟姗:这个时候,请一定要去专科医生那里对“我”进一步的检查,因为肾单位受到损害后是无法再生的。
02
什么行为伤肾?
虽然“我”的作用这么大,但是其实我也是个精致又娇嫩的器官,主人的生活习惯与“我”的健康息息相关。
当“我”的主人憋尿、吃太多盐、暴饮暴食、熬夜,酗酒吸烟、过度运动、滥用药物(如止痛药)……都会伤害“我”。
生活习惯中最伤害“我”的,莫过于憋尿。
尿液由“我”形成,经输尿管储存于膀胱,经尿道排出体外。
正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然这些细菌经常进入膀胱,但因为尿液可以冲走绝大部分细菌,并不都引起尿路感染。
如果习惯憋尿,长期反复地让“膀胱”极度膨胀,有细菌的尿液不能及时排出,很容易引起尿路感染。顽固的细菌有时候还会逆行到“我”身上,引起肾孟肾炎,甚至累及肾功能。
另外,憋尿还会一定程度引起肾小管终端压力升高,为了继续过滤血液,“我”只能相应增加肾小球内压力,久而久之导致肾小球内缺氧缺血受损,肾功能下降。
吃太咸也对“我”不好!食用太多盐(氯化钠)血浆渗透压相对增高,导致肾损伤。
最常见的导致肾损伤病因的是高血压。高血压会让流入肾的血管壁增厚,进入肾脏的血液以及血液携带的氧气减少,肾小球会因缺血缺氧受到损伤。
另一个常见导致肾损伤的病因是糖尿病。血液中过量的糖导致糖的异常代谢(非酶糖基化反应),产生有害化合物,而这有害化合物主要影响血液流出肾脏的血管,导致其狭窄和硬化。
其他原因包括自身免疫性疾病(红斑狼疮、类风湿关节炎)、药物(如非甾体类消炎药、烟草中的有毒有害物质)等,也因为直接或间接损伤肾小球,肾小球形成疤痕硬化,导致肾损伤。
所幸一个人的身体中有将近一百万个过滤小单位,一部分肾单位丧失功能后,另一部分肾单位会代偿性地增加滤过效率,从而维持人体内液体循环的稳定。这也是为什么即使得了肾脏病,也能带病生存的原因。
进展为肾衰竭(尿毒症期)后,药物也会束手无策,只能靠肾替代治疗来维持人体的正常运转,目前最常用的治疗方法是透析。
透析的原理就是利用人工肾替代“我”的滤过功能。通过液*换,滤走人体内的代谢废物,从而维持人体基本运转。