来源:生命时报
受访专家:火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师 周丁华
本报特约记者 莫 鹏
生病去医院就诊,到底要去什么样的医院看病?如何区分医院“三六九等”的“级”和“等”,它们又有什么差别?医院依据学科布局情况分为综合性医院和专科医院,依据功能任务分为一、二、三级。
一级医院(病床数在100张以内,包括100张):是直接面向具有一定人口的社区提供医疗、康复、预防、保健服务的基层医疗卫生机构,包括农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院等,是我国三级医疗网的底部。
二级医院(病床数在100~500张):是向多个社区提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的卫生机构。并能与医疗相结合承担教学科研工作及指导基层卫生工作。包括一般市、县医院和省辖市的区级医院。
三级医院(病床数在500张以上):是高层次高水平的医疗卫生服务机构,是省、市、自治区或全国的医疗、预防、教学科研相结合的技术中心。直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。能指导一、二级医院业务技术和相互合作。包括城市大医院和医学院校的附属医院,是三级医疗网的顶部。
各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(注:实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。“等”的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等,按1000分计分而划分出来的。)三级甲等医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上。
如果不能明确病因,或者出现急症,首先要去综合医院,科室、设施齐全,有助于诊断和治疗。如果已经明确病因,但病情程度较低,如感冒、咳嗽,可去综合医院呼吸内科,也可去肺科专科医院,都能得到良好治疗。如果是某一疾病久治不愈、病情严重或疑难杂症类,建议去当地在这一领域水平较高的医院就诊。
此外,还有一种情况,当专科医院和综合医院在同个领域水平都很出色时,就得看患者的身体情况。如果患者本身有多种基础疾病,建议还是去综合医院,万一在治疗过程中引发了基础疾病的发作或加重,综合医院可以及时多学科会诊,为患者保驾护航。如果患者无其他疾病,只有某一方面病情严重,则可以选择专科医院就诊。总体来说,在选择综合还是专科医院上,主要考虑两点:医院在这一类疾病的治疗水平以及患者本身的身体状况。
面对拥挤的门诊、忙碌的医生,如何看病才能省钱、省时又省心?
选准医生。建议首诊普通号、复诊专家号。年龄大、职位高未必是第一选择。要知道越来越多年轻医生正成为一些重要学科带头人。
选对时间。若不是急诊手术,患者住院最好选择周一或周二,做完手术前的各项检查,周四或周五或许就能排上手术。若患者周三住进医院,做完术前检查刚好赶到周末,那只能在医院干等,多花两天住院费。
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