女性最大的焦虑是什么?
很多人的答案可能是:年龄。而最大的焦虑通常出现在 28~30 岁左右,因为衰老,因为……生育。
从小到大,每个女孩都听过「女性生育要抓紧呀,过了一定年龄就生不出来了」的规训,媒体也在不断渲染「女人的最佳生育期只有黄金 X 年」。
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尽管如此,国内外似乎都出现了「女性晚育」的趋势,女性首次生育年龄在不断攀升。从 1990~2017 年,我国女性平均初育年龄就从 23.4 岁提高到了 26.8 岁,而且这个趋势还在保持。
大城市的这一趋势更是明显。比如 2020 年,上海户籍女性的平均初育年龄已经到了 30.3 岁。
是女性忽略了最佳生育年龄吗?
医学上的确存在最佳生育年龄
首先要承认的是,在医学上,「最佳生育年龄」是客观存在的。
从统计数据上来看,25~34 岁,无论是母亲自身的孕产并发症,还是胎儿的异常或不良预后,都处在风险最低的时段。因此,35 岁也被界定为「高龄产妇」与「普通产妇」的分界线。
以胎儿染色体异常为例,在母亲 35 岁后,胎儿染色体异常的风险涨幅逐渐增大。
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数据来源:威廉姆斯产科学
再来看关于孕产并发症的风险。
2009 年,有研究者对全美 700 多万住院人口统计,列出了不同年龄段与孕产妇相关并发症的关系。
下图是每种并发症在 1000 人中发病的人数:
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数据来源:参考文献 [6]
我们把每种并发症的数据叠加一下,就会得到下面这样一段 U 型曲线,25~34 岁确实处于风险最低的时段。
乍一看,超过 35 岁的生育,似乎充满了各种孕产并发症的风险。