一个成年人,40天只喝水或补充一些维生素,不进食任何能量物质,体重大致可以减轻35~40斤上下;减掉脂肪20~25斤上下。
这个结论可以通过简单的计算得出:以每天消耗2500千卡计算,40天共消耗100000千卡。假设全部由脂肪分解提供,则需要11.11千克,即22.22斤脂肪。
但是,由于消耗的能量部分由储存的糖原,和蛋白质分解糖异生提供,这两种物质的能量密度仅有4千卡/克,远低于脂肪的9千卡/克。因此,能量消耗的总营养物质重量要高于计算的数值。
加之,由于禁食开始阶段还会存在一定的钠丢失,相应伴随一定量的体液丢失。
因此,总体重减轻应该是能量物质的消耗的和部分体液丢失的和。
以上结果,也经过历史上由于宗教原因的主动禁食,或政治原因的绝食事件的证实。
更详细的,可以根据禁食期间人体的适应性变化进行具体计算,并通过实例进行验证。
身体构成和能量物质储备以一般体格状况的年轻成人而言,水占总体重的60%,固体成分占40%。
固体成分中,脂肪占15%,蛋白质18%,矿物质7%:
禁食后,一个70公斤体重、中等胖瘦的年轻人,可供分解的能源包括:血液循环中约23克能源物质,75克肌糖原,150克肝糖原,6千克蛋白质(无论结构性和功能性蛋白质,过度消耗会造成功能障碍甚至衰竭,因而只能有部分作为能源物质),和全部约15千克脂肪。
总的可消耗能量约165900千卡。
其中,循环能源物质包括血糖、甘油和游离脂肪酸:
禁食后,身体能量代谢的适应性变化禁食后,假设循环中能源物质一次性被耗竭,以24小时消耗2000千卡计算,113千卡能支撑90分钟。
900千卡的糖原储备约支撑半天,但是,由于同时还有循环能源和脂肪、蛋白质分解的糖异生,糖原一般在1天到1天半内耗竭。
由于开始阶段,脑和其他一些组织还是只能消耗葡糖糖作为能量物质,因此,需要分解蛋白质和脂肪进行糖异生,来维持糖的相对稳态。这时,每天可以分解蛋白质约75克,提供300千卡能量。
饥饿3天后,脂肪分解可以提供大量酮体,脑组织也可以利用酮体作为能源。
到1周后,脑几乎可以完全利用酮体作为能量来源。血糖水平下降,并建立一个低水平稳态。这时,糖异生大幅度降低,蛋白分解限制降低到每天约25克。
禁食后,体重的变化在禁食开始阶段,每天体重约减掉1公斤。随着时间推移,体重降低也减少,约到第5天,每天体重减轻0.5公斤。
到2~3周,随着脂肪分解的酮体成为主要能量来源,新的代谢稳态的建立,每天体重减轻稳定在0.3公斤左右。
开始阶段,体重的快速减轻,一方面是糖原和蛋白质的能量密度较低;酮体经过尿液排泄,需要相等当量的阳离子钠“伴随”从尿液排泄。这样,钠的排泄伴随着体液丢失。
到2周,特别是3周后,能量几乎全部来源于酮体,体重的减轻也就几乎完全是脂肪。
这样计算下来,就会得出开始给出的结论:一个成年人,40天只喝水或补充一些维生素,不进食任何能量物质,体重大致可以减轻35~40斤上下;减掉脂肪20斤上下。
而且,在有医学观察和监测的禁食试验中,禁食31~36天时间内,体重减轻 13~16公斤,占原有体重的22~24%。
由于3周后体重减轻稳定在每天0.3公斤,外推到40天的结果应该不会有多大误差。
因此,禁食40天,体重减轻35~40斤,得到理论和实践的双重支持,是可靠的结论。