关于儿童补钙的问题，家长们都很关心，谁也不愿意自己的孩子缺钙输在起跑线上呀，那么儿童什么情况下需要补钙？如何补钙呢？其实很多儿科医生和营养学专家、其他优秀的药师都回答过这个问题，我在这里综合专家们的意见综述如下：
1.一般来说，一岁以下且采用母乳或配方奶粉喂养的孩子，不需补钙。
依据：WHO《婴幼儿营养指南》指出，婴幼儿0～6个月时每天应摄入300毫克钙，而母乳能为婴儿提供充足的膳食钙。欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准则显示，每1000毫升配方奶应含330～940毫克钙。按照卫生部印发的《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》第二十六条也专门指出，正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。
特别指出，母乳含有婴幼儿所需要的各种微量元素，只要宝宝能正常哺乳，没有消化系统疾病，就不需补充任何微量元素药物了。
当然，钙的吸收需要维生素D的帮助，建议每天出去晒一两次太阳（最珍贵的往往时免费的），婴儿皮肤尽量多的暴露在太阳光下，这样可以促进皮下维生素D的合成，这样可以有效促进母乳中钙的吸收，对婴儿的生长发育很有帮助，而推荐儿童补充鱼肝油（维生素AD）的目的也是为了促进钙的吸收。
2.一岁以上的儿童很多和大人一起吃饭了，注意饮食多样化，通常不需服用钙剂
这个阶段的孩子如果非母乳喂养，可以不喝配方奶粉，改喝全脂牛奶了，每天1-2杯牛奶或酸奶，或者差不多量的母乳或配方奶，再加上合理的饮食搭配，也不会缺钙。
家长朋友们如果想通过食物给孩子多补些钙，这个是可以有的，因为这个年龄的宝宝已经可以吃成人食物了，每天要保证种类丰富，富含钙的五大类食物：
第一类是深绿色蔬菜，水果；比如小油菜、菠菜、芥蓝等等。
第二类是谷物；五谷杂粮值得孩子们拥有。
第三类是瘦肉、禽类、鱼；此类食物含钙量较高。
第四类是蛋和豆类；鸡蛋是优质蛋白，不需怀疑！大豆、黑豆的钙含量也很丰富。
第五类是奶制品。奶制品含钙量高、也非常有利于人体吸收，是孩子最理想的钙来源。纯牛奶、酸奶都很好，偶尔也可以吃吃奶酪。
3.什么情况下才真的需要服用钙剂补钙？
一般认为判断婴幼儿缺钙较好的参考标准是：
首先根据营养师对婴儿日常膳食的分析，钙摄入量在推荐量的70%以下；其次是具有如骨钙化不良、X-型、O-型腿等佝偻病相关临床症状及体征显示缺钙；最后是排除维生素D缺乏。
而关键在于，上述三点必须同时满足，才能判断可能缺钙，此时才有可能在饮食补钙的同时，服用钙剂。
显然，这需要专科医生才能做出诊断，而这种情况肯定是非常少见的。
我是方健，中山大学药理学硕士，三甲医院副主任临床药师。
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