大量服用抗菌素的人容易患霉菌性阴道炎。图@视觉中国
健康有约工作室出品
医学指导/中山大学附属第六医院妇科主任左约维主任医师
眼下广州的天气潮湿闷热，又到了霉菌性阴道炎的高发时期。中山大学附属第六医院妇科主任左约维主任医师提醒，此时稍不注意阴道内霉菌就会大量繁殖引发炎症，因此女性一旦发现阴部出现瘙痒、白带异常、有异味等症状需及时就医，特别是大量服用抗菌素的女性、糖尿病患者、孕妇、免疫力低下等人群更应警惕。
文/广州日报全媒体记者梁超仪
近七成女性一生 至少遭遇一次“难炎之隐”
“3月份我们医院妇科接诊霉菌性阴道炎的女性比平时多了两成。”左约维介绍，春天出外郊游的人增多，部分女性在清洗内衣裤时习惯在酒店内阴干，稍不注意，霉菌就会大量繁殖入侵阴道，招来“难炎之隐”。
左约维介绍，霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，学名为外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，这种白色念珠菌也可寄生在人体的口腔、肠道内。
一般情况下，这种白色念珠菌并不“发作”，当阴道内的正常生理菌群失去平衡，霉菌大量繁殖，就会出现炎症。统计显示，近七成女性在一生中会遭遇一次，有的甚至反复发作。
该病最“青睐”四类人群
1.大量服用抗菌素的人
“有的人一感冒、咳嗽或者发烧，就喜欢服用含有抗菌素的药物，长期服用是不提倡的。”左约维表示。
阴道内并非是无菌的，而有正常的微生态环境，包括95%的乳杆菌和5%的各类过路菌和条件致病菌。服用抗菌素会导致一部分菌死亡，达到一定条件时会打破维持阴道的微生态平衡，就会导致阴道内的菌群失调，乳杆菌数量减少，其他致病菌数量增多，临床上表现为各种阴道炎。
因此，在有感冒、身体有炎症等疾病时，服用抗菌素类药物应在医嘱下进行。
2.有洁癖的女士
有的女性因为害怕身上有分泌物的味道，因此非常注重清洁，例如一天洗多次澡、使用有消毒作用或有药效作用的洁阴洗液、长期戴清爽型的护垫等，这些做法常适得其反。
左约维介绍，一天洗多次澡或用很热的水洗澡，容易造成阴部幼嫩的皮肤干燥。洁阴洗液或保健用的女性护理液，对于一般女性来说并不提倡使用，因为阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能，长期使用护理液反而会影响人体本身的自洁系统。如果遇到出差或出外住酒店等淋浴不方便时，可以适当使用护理液清洗私处，但一般情况下没必要购买特定的洁阴产品，用肥皂或普通的沐浴露就可以了。此外，部分患者选择自行冲洗阴道，这种做法并不提倡。
“长时间戴护垫反而有利于培植霉菌。”左约维指出，部分女性日常喜欢戴清爽型护垫，认为清洁的同时可避免异味。其实穿棉质内裤时，女性身上的分泌物会很快挥发出去，利于外阴“呼吸”，但佩戴护垫后，潮湿的分泌物困在护垫上无法挥发，反而更有利于霉菌滋生。左约维建议，在排卵期或月经前后分泌物多时，可以适当使用护垫，注意一天更换数次，平时没必要佩戴。
3.糖尿病患者
网络上有这样一种说法：女性因为爱吃甜食，会令血糖或尿糖偏高，导致阴道内糖原增加，酸度增高，霉菌大量繁殖，继而发生霉菌性阴道炎，所以女性应少吃甜食。
左约维表示，吃甜食与霉菌性阴道炎并没有直接关系。不过，糖尿病患者因为血糖过高，糖原无法有效转化，导致阴道内糖原增加，是会诱发霉菌性阴道炎的。她提醒，现在不少30多岁的女性因为霉菌性阴道炎反复发作而就医，建议这类患者先去查血糖是否过高，如果有糖尿病需要先治好糖尿病再处理霉菌性阴道炎。
4.孕妇及免疫力低下者
孕妇由于雌孕激素的变化，会影响阴道内菌群的平衡，是霉菌性阴道炎“青睐”的人群。此外，免疫力低下的女性在免疫防御机制“这道门”把关不严的情况下，也会导致霉菌入侵。
提醒：有症状早就医
“有症状出现时尽早就医是很重要的，因为医生最需要的是第一手原始资料。”左约维表示，一些患者出于个人经验或者怕麻烦等原因，自行去药店购买药物治疗，待发现没效果时再去找医生，此时原始状态已经被自行购买的药物打破，并不利于医生判断和对症下药。
怎么才知道自己患上了霉菌性阴道炎呢？左约维介绍，一般阴道炎常有瘙痒、白带异常、有异味等症状，而霉菌性阴道炎比较明显的一个特征是白带呈现豆腐渣形状。如果发现白带明显增多且呈豆腐渣状，只要做一个简单的白带常规检查就可以确诊。
目前，对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2~3日症状减轻或消失，症状消失后，还需遵医嘱进行复诊，减少复发几率。
