(图片来源:叶懿德制图)
3.跳蚤
如果你发现,你被咬的位置大部分集中在小腿以下,而且通常会呈现一直线或是三角形排列的红疹,那可能就是跳蚤的杰作,因为跳蚤弹跳的高度大概约小腿高度,咬你的时候,也不会只咬一个地方,所以通常一次会有2~3个红疹,间隔约1、2公分,约10~50元硬币般大小,大小均一。
被跳蚤叮咬可以用口服的抗组织胺和外用的药膏治疗,不过如果是住家环境出现跳蚤,一定要彻底做好环境中的除虫作业,或是寻求专业除虫公司的协助。
即使家里没养宠物,也可能是附近流浪猫狗身上藏有跳蚤,波及到你。新光医院家医科主治医师柳朋驰指出,由于跳蚤是一种寄生性的昆虫,藉由从动物身上吸取血液维生,所以在有动物的地方就有可能会有跳蚤出没,另外,跳蚤也喜欢阴暗潮湿的环境。
(图片来源:叶懿德制图)
4.隐翅虫
隐翅虫是一种黑色的小甲虫,腹部有黑色、黄色环纹,如果一巴掌打死它,它的毒液会造成皮肤起红斑,可能呈直线状或一整片、灼热且刺痛,还会起水泡。虽然隐翅虫并不会咬人,但它们的体液有隐翅虫素会对皮肤产生刺激,柳朋驰指出,只要不小心碰触到或是拍打它,皮肤上就可能会发炎、起水泡和局部溃烂,严重的时候还可能会变成蜂窝性组织炎。
所以发现隐翅虫,千万不能用手拍打或捕捉,建议可用纸或扇子,或是轻吹请它离开,如果真的被隐翅虫体液攻击,应该立即用大量清水冲洗和冰敷,并且就医治疗,「通常会以抗组织胺、抗生素药物改善症状,」柳朋驰指出。
隐翅虫在夏季活跃,喜欢栖息在水田、草丛、树林中,每当收割、除草或大雨后,因栖地被破坏,就会出来活动。另外,隐翅虫有趋光性,且体型小,可能从纱窗进入室内,因此房间的灯最好不要常开,可挂蚊帐,睡前也建议检查床单上有没有虫。
(图片来源:叶懿德制图)
5.恙螨
柳朋驰指出,被恙螨咬后,因为恙螨唾液会造成表皮和真皮细胞坏死,形成像火山口般、不会痛的焦痂。值得注意的是,恙螨可能带有立克次体细菌,会传染恙虫病,如果没有得到适当治疗,死亡率高达60%。
恙虫病初期症状容易和感冒混淆,像是发烧、喉咙痛、咳嗽、肌肉酸痛、关节痛等。潜伏期约1~2周,发病后可能出现连续几天的高烧、伴随剧烈头痛,躯干冒出暗红色皮疹并扩散到四肢。柳朋驰指出,通常在清明连假后,会出现较多恙虫病患,因为恙螨喜欢躲在深山、草丛中,所以如果你爬山、扫墓过后,出现发烧症状,就不能排除恙虫病可能性,看诊时可主动说明,提供医师参考。
想要避免被恙螨叮咬,记得到有风险的地区(山林、弃耕地、草丛)时,可以穿浅色长袖衣裤、手套及长靴等保护性衣物;在衣物和露出皮肤的部位涂抹卫福部核可的蚊虫忌避剂或防蚊剂,且活动结束后赶快洗澡、换下全部衣物。
(图片来源:叶懿德制图)
6.禽螨
许多人分不清自己到底是被禽螨还是跳蚤叮咬,可以观察一下被叮咬的位置,禽螨叮咬的位置较特殊,大部分会分布在衣裤的交接处、胸腹、腋下或是内衣边缘,和跳蚤多叮咬在四肢不同。
禽螨是野鸟和家禽的体外寄生虫,靠吸鸟血维生,所以如果窗边或冷气上有鸟类筑巢,就要特别小心禽螨爬进室内。如果想预防禽蟎叮咬,最重要的就是要驱离住家附近的鸟类或鸟巢,另外不要在有鸟会出没的地方晒衣服或棉被,否则禽螨可能会因此跑到衣物上。
不过蔡逸姗也特别提醒,同种蚊虫叮咬两个人,也可能会有不同的反应,所以,大多数的情况下,医生不一定能从病患的伤口外观,判定是被哪种蚊虫叮咬,还是要考虑个体差异。
被蚊虫叮咬怎么办?专家透露居家止痒好方法
「基本上,被蚊虫叮咬的处理原则都差不多,」蔡逸姗指出,民众若是被叮咬,在家可以透过冰敷有效止痒、消肿,以免持续搔痒,容易抓破皮,造成感染,甚至会引发蜂窝性组织炎。
市面上的蚊虫药膏大致分为三类──抗组织胺、类固醇以及各种含有薄荷、樟脑、丁香等成分的药膏。很痒时,使用含有抗组织胺成分的药膏,第一时间的止痒效果不错。但要是被比较厉害的小黑蚊咬到,或者幼童很难克制去抓痒的时候,可使用含类固醇的药膏,止痒效果更明显,也可以快速消肿。
「很多人被叮咬后,会用『小护士』药膏或是万金油,但其实效果有限,多是用清凉感取代痒感,擦含有尿素、水杨酸成份(蚕豆症患者不适用)的药膏,可能会较有止痒效果,」柳朋驰表示,就医通常也会使用类醇药膏,抑制发炎反应,达到止痒效果。
另外,不少民众也会担心被蚊虫叮咬后留疤的问题,蔡逸姗说,不少人会抱怨被蚊虫叮咬后,会出现红豆冰,但其实这是发炎反应所造成的色素沉淀,一般来说3~6个月后就会渐渐淡掉。
医师也提醒,如果要去郊外,想要避免蚊虫,最好的办法还是要穿长袖、长裤,最好选择长一点的袜子,将裤脚包起来,并且搭配宽边帽,全身包紧紧,蚊虫就没有缝隙可钻了,另外,建议可以穿浅色衣裤,不只较不吸热,也能降低被蚊虫「爱上」的风险。不过炎热的夏天,要做到如此实在有些困难,也可选用防蚊液,只是效果较有限。