“其实大肠癌是可以预防的。”潘志忠表示，红肉等食物动物蛋白、高动物脂肪含量高，又缺乏稀释致癌物的纤维素，容易造成代谢后致癌物浓度增高。“膳食纤维摄入过低、喝酒、肥胖、吸烟，爱吃红肉、加工肉以及缺乏运动都是大肠癌的高发因素。” 邓艳红建议，我们每天应该至少摄入5种以上的蔬果，增加我们的膳食纤维，少吃油炸、烧烤、腌制的食物，少吃红肉、少吃宵夜和加工食品、每天吃半斤蔬菜半斤水果、戒烟戒酒、保持好心情。此外，要多运动，多晒太阳，最近的一项研究显示，并非所有的运动都可以达到预防癌症的效果，每天最好有30-60分钟的中度运动（心率超过100）。不要久坐，预防大肠癌的第一步是使自己的体重达到并维持在理想状态。
出现便血不要轻易以为是痔疮
如果出现了长期便秘、腹痛、消瘦、便血、腹泻便秘交替出现、贫血等症状，要及时去医院进行大肠癌的检查。“大肠癌的危害比较大，多数病人被发现时已属于中晚期，所以做好早期预防和诊断尤为重要”，邓艳红说。
有部分人会认为直肠癌的症状常表现为黑便，大便带较为深色的血等，而痔疮则大便带鲜红色的血，以此来判断痔疮与直肠癌的区别。“最好不要这么简单判断，这不是绝对的很容易导致误诊！”邓艳红表示，如果肿瘤的位置离肛门比较远，便血可能颜色较深，但有些直肠癌在离肛门较近的地方，出血的颜色一样会是鲜红的颜色，很容易和痔疮混淆。因为痔疮与大肠癌的症状太过相似，有很多大肠癌在初期被误诊为痔疮，而导致耽误治疗甚至误诊。“最安全的办法是建议有痔疮症状的人应该到医院进行确诊，能做肠镜进行大肠癌的排查更好。”邓艳红建议。
体检中发现肠息肉要小心
在结直肠癌早期，病人症状不明显，再玩上一手“拖字诀”，发现时往往发展成了中晚期，手术机会也稍纵即逝。广医二院消化内科主任杨辉教授表示，80%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来，早期发现并切除息肉可显著降低癌变风险。
“现在，由于健康意识的提升，越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结、直肠息肉,但却不予以重视。” 杨辉教授强调，腺瘤性息肉不会自行消退，目前亦没有药物能够使之消退，如果不及时处理，其可慢慢长大，癌变几率随病变增大而升高。炎性息肉相对安全，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤的可能。因此，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下微创切除，切断息肉癌变之路。
肠息肉切除就万事大吉了？
“NO!” 杨辉主任表示，结肠息肉不能一切了事，切除后并非一劳永逸。因此，结肠息肉切除后定期复查肠镜至关重要。
建议40岁以上人群早做筛查
“建议40岁以上的人群尽早做筛查，第一年肠镜检查没问题后每三到五年做一次检查”，邓艳红提出。常见的结直肠癌筛查中有三个步骤，会先通过问卷调查有无家族史，接下来会做粪便潜血FOBT检查是否呈阳性，这项检查大概能测出80%以上的肠癌，最后是电子结肠镜。“建议大家每年在单位体检时可以增加粪便潜血的检查，这对早筛有重要的意义”，邓艳红说。
潘志忠表示早期发现的结肠癌治疗效果很好，1期的患者5年生存率高达90%，“现在广州正在免费开展对50-70岁广州户籍居民的肠癌筛查，目前建议广大符合条件的市民积极参与。”据了解，目前中山大学肿瘤医院、广州市第一人民医院、南方医院、中山大学附属第六医院等医院等正在开展相关免费筛查活动。
这些高危人群需要定期筛查：
1. 45岁以上普通居民
2. 既往结肠腺瘤、结直肠癌、炎症性肠病（溃疡性结肠炎）病史人群
3. 结直肠癌或息肉家族史人群（30岁）
4. 遗传性结直肠癌（10%左右）（20岁）-家族性多发性腺瘤息肉病及其变异型 (1%)、-Lynch 综合征
采写：南都记者 曾文琼
实习生：敖天曈
通讯员：许咏怡 简文杨
编辑：曾文琼
