妇女节刚过不久，小艾在后台收到了不少女性朋友的留言：
“我前段时间体检出了宫颈囊肿，我听说囊肿是癌前病变，那我会不会得宫颈癌啊？”
“半个月前，我开始发现自己白带异常增多，去检查医生说我有2个宫颈息肉，该怎么处理呢？”
“上厕所的时候发现阴道少量出血了，有时还会下腹疼痛，请问我这是宫颈糜烂的症状吗？”
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实际上，以上提到的宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂都是慢性宫颈炎的表现，是常见的一些妇科疾病，但很多女性朋友却对这些缺乏了解。一旦慢性宫颈炎处理不当，则会有癌变的风险。
近年来，我国宫颈癌发病率和死亡率不断攀升，并逐渐年轻化。2018年，我国宫颈癌新发病例占全球新发病例的18%，新发宫颈癌患者10.6万例，死亡病例4.7万例，所以，对慢性宫颈炎和对宫颈癌的预防和早期治疗，显得相当重要。
那么，到底以上提到的几个慢性宫颈炎有什么区别？会不会有癌变风险？就让小艾带大家一一了解清楚。
宫颈炎会不会发生癌变？一般不会慢性宫颈炎包括宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂等情况，它们相似却又不相同，了解清楚其区别有助于更好地早识别早治疗。
- 1.宫颈囊肿
宫颈囊肿，指的是宫颈上分泌的粘液无法排除聚集在一起形成囊肿，是一种生理性的改变。
就如面部的“青春痘”一样，囊肿可以长期存在，对身体基本没有什么危害，就算逐渐增大也不会出现严重后果。但有性生活的女性则需要每年定期做妇科检查，以排除宫颈病变。
宫颈肿囊通常无需治疗，可能过一段时间自己好了，但过不久又会长一个。大部分单纯性囊肿癌变可能很低，不用太过担心，一般认定为囊肿，就是良性病变。
- 2.宫颈息肉
宫颈息肉是慢性炎症刺激的结果，没有明显症状，少部分患者会有类似月经时的出血。
绝大部分的宫颈息肉都是良性病变，但也有癌变的可能，其癌变率为0.2%~0.4%。
宫颈息肉不仅会产生炎性刺激分泌物，破坏阴道生理环境降低精子的活力，还会形成黏液栓阻碍精液进入子宫，影响受孕。如果是孕期发生宫颈息肉，息肉可能会长大出血从而影响孕期健康。
若出现息肉较大、出血等症状时，一般建议手术摘除。
- 3.宫颈糜烂
宫颈糜烂并不是一种疾病，而是宫颈上皮随着月经周期发生的生理性变化。作为一种生理变化，一般不需要治疗。并且单纯的宫颈糜烂通常不会癌变，过度治疗反而对健康无益。
不过需要注意的是，宫颈糜烂的一些症状与宫颈癌早期的症状十分相似，如性交后出血、外阴瘙痒、白带增多等，一旦出现可疑症状，要及早到医院检查就医。
宫颈炎可大可小，出现3种症状及时就诊虽然慢性宫颈炎癌变的风险较低，但其症状与宫颈癌十分相似，因此，一旦出现以下3种可疑症状，应该及早进行妇科检查，以免错过早期宫颈癌发出的信号。
- 1.异常阴道流血。早期宫颈癌会在性生活或者妇科检查后出现接触性出血，或者是绝经多年后不明原因地又“来潮了”，不过出血量一般不多，且没有腹痛等情况，很容易被忽视。
- 2.阴道分泌物增多。有75%~85%宫颈癌患者有不同程度阴道分泌物增多的症状，大部分是白带增多，可伴随气味和颜色的变化。
- 3.下腹部疼痛。在肿块出现压迫的时候，患者常会出现下腹或者是腰骶部的疼痛，这是常见症状之一。
宫颈癌的发生有多种诱因，如性生活不洁、宫颈慢性炎症、多次人流、长期服用避孕药、有多个性伴侣、男性伴侣包皮过长等。其中，99%的宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的，而HPV最主要的传染途径就是性行为。
宫颈癌的发展是一个漫长的过程，对于早期宫颈癌的患者，及时采用手术进行治疗，可以达到90%以上的治愈几率。因此，明确发病诱因及以下的3个预防措施，有利于早发现、早诊断、早治疗，提高宫颈癌的治愈率。
1.养成健康的生活方式。女性朋友应坚持健康的性生活，切勿过早性行为；另外，懂得安全避孕，避免多次堕胎；同时要密切留意白带、月经等变化。
2.疫苗接种。世界卫生组织曾提出，要让90%的9-14岁女孩接种HPV疫苗。想要从源头防止宫颈癌病变的发生，接种HPV预防性疫苗是重点，疫苗能很好地预防部分HPV类型，尤其是高危型HPV。
3.定期筛查。我国的《子宫颈癌综合防控指南》提到，宫颈癌的筛查起始年龄为25至30岁，所有适龄妇女应定期进行宫颈癌筛查，包括已经接种HPV疫苗的女性，对于有妊娠意愿的女性在孕前检查时也建议进行宫颈癌筛查。
除了接种疫苗和定期筛查外，及时治疗慢性宫颈炎和生殖道感染性疾病，维持阴道健康，对于预防宫颈癌也起着非常重要的作用。
参考资料：
[1]《宫颈囊肿就像青春痘》.健康时报.2019-12-26
[2]《早期宫颈癌的三大信号》.生命时报.2019-10-29
[3]《女性注意！宫颈癌高发跟这些事有关！防治措施要提前知道！》.健康时报.2021-02-22
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