不久前，一位患者神色焦急地找到我，说最近眼睛疼痛难忍，看东西也模糊不清。询问后得知，他因工作需要，长时间佩戴隐形眼镜，有时甚至戴着睡觉，已经持续好几个月了。经检查，他的角膜出现了严重损伤，若不及时治疗，可能会影响视力。如今，越来越多人选择佩戴隐形眼镜，但很多人对佩戴禁忌并不清楚，今天咱们就来好好聊聊。
角膜是眼睛最前端的透明部分，没有血管，主要靠直接从空气中摄取氧气来维持正常代谢。正常情况下，角膜从空气中获取约 80% 的氧气。当戴上隐形眼镜，就像给角膜蒙上一层 “膜”，阻碍了角膜与空气的直接接触，使其获取氧气的途径受限，容易引发缺氧。
国际隐形眼镜教育者协会指出，日抛镜片透氧性需大于 24Dk/t，长戴型则须超 87Dk/t，以保障角膜正常呼吸。但实际中，不少隐形眼镜难以达到理想透氧标准。长时间佩戴，角膜缺氧情况加剧，可引发角膜水肿，使角膜厚度增加、透明度下降，影响视力清晰度。上皮细胞也易受损，降低角膜抵御病菌能力，为细菌、病毒等病原体入侵创造条件，增加感染风险，严重时可能导致角膜炎、角膜溃疡。据统计，戴隐形眼镜过夜，角膜炎风险增加 20 倍。
基于角膜生理特性和大量临床案例，建议隐形眼镜每日佩戴时长不超 8 小时，最长不超 12 小时。初次佩戴，首日不超 4 小时，次日不超 6 小时，让眼睛逐步适应。同时，每周佩戴最好不超 5 天，给眼睛足够休息时间。
特殊情况与人群的佩戴禁忌眼部疾病患者患有角膜炎、结膜炎、泪囊炎、干眼症等眼部疾病，绝对不能戴隐形眼镜。以角膜炎为例，角膜本就因炎症处于脆弱状态，佩戴隐形眼镜会进一步加重角膜缺氧，阻碍炎症恢复，还可能使病菌在镜片与角膜间滋生，导致病情恶化。结膜炎患者眼部炎症使结膜充血、分泌物增多，隐形眼镜会刺激结膜，加重不适，且分泌物易附着在镜片上，影响镜片清洁，增加感染扩散风险。泪囊炎患者泪道堵塞，泪液排出不畅，泪囊中细菌大量繁殖，佩戴隐形眼镜时，细菌易被带到角膜，引发角膜感染。干眼症患者泪液分泌不足或质量差，隐形眼镜会吸收泪液，加重眼睛干涩，损伤角膜上皮。
特殊生理时期人群经期女性体内激素水平波动，眼部血管扩张，眼睛易充血，佩戴隐形眼镜会加重眼部不适。孕期女性角膜可能水肿，厚度增加，隐形眼镜适配性变差，且激素变化影响泪液分泌和成分，导致眼睛干涩，增加佩戴不适感与角膜损伤风险。哺乳期女性同样面临激素水平变化问题，泪液分泌不稳定，佩戴隐形眼镜不利于眼睛健康。
全身疾病患者糖尿病患者血糖波动，影响眼部微血管循环，导致角膜上皮修复能力下降、抵抗力降低，佩戴隐形眼镜易引发角膜感染，且伤口愈合缓慢。甲亢患者甲状腺激素分泌异常，可致眼球突出、眼外肌肥大，改变眼球形态，影响隐形眼镜佩戴贴合度，还可能伴有眼干、眼涩等症状，增加角膜损伤风险。类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，免疫系统紊乱，眼部易受炎症侵犯，佩戴隐形眼镜会加重眼部免疫反应，引发眼部炎症。
特殊环境工作生活人群在灰尘、烟雾严重污染环境中，灰尘、颗粒易附着在隐形眼镜上，刺激角膜，引发炎症。化学物质挥发环境，如工厂车间，酸碱等挥发性化学物质可能与隐形眼镜发生化学反应，损坏镜片，还可能刺激眼睛，导致角膜灼伤。高温环境下，泪液蒸发快，眼睛易干涩，隐形眼镜易变干变硬，损伤角膜。
隐形眼镜佩戴注意事项严格规范佩戴流程佩戴前，洗净双手，用流动水和肥皂揉搓双手至少 20 秒，尤其是指缝、指甲缝，然后用干净毛巾擦干。将隐形眼镜放在手指尖，确认镜片正面朝上，避免戴反。用另一只手撑开上下眼睑，将镜片轻轻放在角膜上，闭眼转动眼球，使镜片贴合。取下时，同样先洗净双手，用手指轻轻挤压镜片边缘，使其与角膜分离，再取出。
做好镜片清洁护理每日用专用护理液清洁镜片，将护理液滴在镜片上，用指腹轻轻揉搓，去除镜片上的蛋白质、油脂、灰尘等沉积物，再用护理液冲洗干净，放入装有新鲜护理液的镜盒中浸泡。镜盒也要定期清洗，每周至少用热水冲洗一次，每月更换新镜盒。护理液开封后，要在规定时间内使用，一般开封后 3 个月内用完，超过期限，护理液易滋生细菌，不能再使用。
定期进行眼部检查佩戴隐形眼镜者，建议每 2 - 3 个月到医院进行一次眼部检查，查看角膜、结膜有无炎症，角膜地形图是否正常，评估隐形眼镜佩戴对眼睛的影响。若出现眼红、眼痛、视力下降、分泌物增多等不适症状，立即停戴，及时就医。
隐形眼镜虽给生活带来便利，但佩戴不当危害大。了解佩戴禁忌，严格遵守佩戴时长与注意事项，定期检查眼睛，才能在享受便利的同时，保护好眼睛健康。
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