一：毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药）药理作用：1:对眼睛(缩瞳；降低眼内压；调解痉挛) ２：促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）临床应用：１：青光眼２：虹膜炎（与扩瞳药交替使用）３：Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）不良反应：流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。二：新斯的明（胆碱酯酶抑制药）药理作用：对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强临床应用：1：重症肌无力2：腹气胀和尿潴留3阵发性室上性心动过速4：肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显；对除极化型无效）不良发生：恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用三：阿托品（M受体阻断药）用药理作：1：松弛内脏平滑肌2：减少腺体分泌3：兴奋中枢4：对眼的作用（升高眼内压；扩瞳孔；调解麻痹）5：对心血管的作用（心率加快；传导加快；血管扩张）临床应用：1：内脏绞痛（对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好；对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用）2：减少腺体分泌（用于麻醉前给药）3：眼科应用（虹膜睫状体炎；眼光配镜）4治疗缓慢性心律失常5：抗休克（用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。对半有高热，心率加快者禁用）6：解救有机磷酯类中毒不良反应：口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状四;山莨菪碱（654—2）药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同2：对眼和腺体的作用比阿托品弱3中枢作用不明显五：肾上腺素（AD—A,B受体激动药）药理作用：1：兴奋心脏2：对血管的作用（A受体激动-----皮肤，黏膜和内脏血管收缩。B受体激动---- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张）3：对血压的影响（治疗量-----收升舒不变。大剂量----收舒都升）4：扩张支气管5：影响代谢（代谢加快，分解加速，耗氧增加）临床应用：1：心脏骤停（用药方法：AD 阿托品 利多卡因）2过敏性休克（1：首选药 2：一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射）3：支气管哮喘4：与局麻药配伍（延长局麻时间，减少麻药中毒）5：局部止血（当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处）六：多巴胺（DA----AB受体激动药）药理作用：口服无效1：兴奋心脏2：对血管的作用（治疗量----肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。大剂量---皮肤，黏膜，肾及肠系膜血管均收缩）3：对血压的影响（治疗量—收升舒不变，大剂量---收舒均升）4：改善肾功能（治疗量----排钠利尿。大剂量----血管收缩，血量减少）临床应用：1：休克（用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒）2急性肾衰竭（与利尿药合用增强疗效）不良反应：恶心，呕吐。大剂量可导致心动过速，血压升高，心律失常，肾小管收缩 ，头痛等。室性心律失常 闭塞性血管病 动脉硬化 高血压 慎用七：麻黄碱（A,B受体激动药）药理作用：1兴奋心脏；收缩血管；升高血压；舒张支气管温和而持久2：兴奋中枢—易致睡眠3：反复用药产生耐药性临床应用1：防治低血压（用于硬膜外；蛛网膜下隙麻醉引起的低血压）2：鼻粘膜充血所致鼻塞3：支气管哮喘（预防；治轻症）不良反应：兴奋中枢；禁忌与AD合用八：去甲肾上腺素（NA----A受体激动药）药理作用：1：对血管作用（小A小V收缩；冠脉舒张）2：兴奋心脏3;升高血压临床应用：1;休克和低血压2：上消化道出血不良反应：局部组织缺血坏死； 急性肾衰竭 ；高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用九：间羟胺（阿拉明---A受体激动药）药理作用：1：收缩血管；升高血压的作用温和而持久2：不引起肾衰竭3：不易致心律失常4;比NA用药方便（可肌内注射，可静脉注射）常作为NA的代用品十：异丙肾上腺素（喘息定----B受体激动药）药理作用：1：兴奋心脏2:舒张血管3;收升舒降4：扩张支气管5：促进分解代谢临床应用1：支气管哮喘2：房室传导阻滞3：心脏骤停4：休克（适用于中心静脉压高心排出量低的休克）不良反应：头痛头晕，十一：酚妥拉明（A1A2受体阻断药-----立其丁）药理作用：1：舒血管降血压2：兴奋心脏临床应用：1；外周血管痉挛性疾病（指端静脉痉挛性疾病；血管闭塞型脉管炎）2：NA点滴外漏（舒血管防坏死）3：嗜铬细胞瘤（诊断和术前诊断）4：休克（用于感染性休克；心源性休克；神经源性休克-----前提血量足）5：顽固性充血性心力衰竭不良反应：1：血压降低，血管舒张和心绞痛---冠心病患者慎用2：腹痛，腹泻，恶心呕吐，甚至导致溃疡·十二：B受体阻断药药名：普奈洛尔（心得安） 纳多洛尔 美托洛尔 阿替洛尔药理作用：1：对心脏是副作用效果；血管收缩；血压下降2：收缩支气管平滑肌3：普奈洛尔可掩盖低血糖症状4：（普）抑制肾素释放降低血压临床应用：1：三抗（心律失常 心绞痛:和心肌梗死 高血压 ）2：充血性心力衰竭（对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显）3：辅助治疗甲状腺功能亢进症（减慢心率 降低代谢 ）4：其他（嗜铬细胞瘤 肥厚性心肌病 普：适用于偏头痛；肌震颤；上消化道出血）不良反应：诱发心衰 加重哮喘 停药反跳 血管收缩，四肢冰冷，苍白发绀十三：AB受体阻断药（代表药：拉贝洛尔）药理作用：阻断B1 B2 A1受体 对A2受体无作用临床应用：高血压和心绞痛十四：普鲁卡因（奴佛卡因----局麻药）药理应用：1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻 :2：毒性小3：有过敏反应（皮试）4：忌与磺胺；强心苷；胆碱酯酶抑制药合用不良反应：1：毒性反应 （中枢先兴奋后抑制；惊厥时用地西泮解救 ）2：低血压3：过敏反应十四：丁卡因（地卡因）特点：1;黏膜穿透力强；作用快；时间长；2：毒性大；用于表麻十五：利多卡因（赛罗卡因）特点：1：全能药（表麻 传导 腰麻 浸润）2：药效大于普鲁卡因3：毒性小；对组织无刺激剂无血管扩张4：抗心律失常注意事项：肝功能不全 严重房室传导阻滞 癫痫大发作病
