沈氏女科温胆汤是来自于南宋·陈言撰《三因极一病证方论》。温胆汤里面本来是八个药：竹茹、枳实、云苓、陈皮、半夏、生姜、甘草、大枣。这是本来的药方，共八味药不用记。
沈老师认为半夏有燥性，容易化热，容易致痰黏。因为它是温化寒痰的，所以因为它的燥性不用了。认为枳实破气力量太强，把枳实又去掉了，换成了枳壳。他认为生姜、甘草和大枣太滋腻，不用又去掉三个，去掉了五个，最后留下来的就四个药。
今天学完沈氏女科温胆汤就记住了，温胆汤四味：竹茹、枳壳、云苓(茯苓)、陈皮，顺序都不要变。为什么？君臣佐使。如果再加两个药：石菖蒲和郁金，就叫温胆汤六味。
为什么加石菖蒲和郁金？因为它是祛痰化瘀，调畅情志。所以这个病人除了舌苔腻以外，还不想吃饭，情绪不好。加上石菖蒲和郁金，祛痰化瘀，还调畅情志开胃口，使情绪比较好，这叫温胆汤六味。
温胆汤八味加了川芎和丹参，这两个药活血化瘀，所以加在一起去痰化瘀。等于有血脉瘀滞的时候，加川芎和丹参，叫温胆汤八味。
