前期系列文章列表:
前期讲到了糖皮质激素(Glucocorticoids,GS)的作用机制、相关疾病,本篇到了该系列的终篇,好累[呲牙],也谢谢大家支持[作揖]。
糖皮质激素不管是在维持人体的正常生理功能,还是在疾病治疗方面,都发挥着举足轻重的作用。所以作为药物的它们也是一个复杂的群体,而每一种都有其特殊的优势,需要时间和精力去理顺才行!
- 按来源分类:
天然来源:肾上腺皮质(束状带)分泌:可的松、氢化可的松。
人工合成:对天然GS进行结构改造。包括:泼尼松、泼尼松龙 、甲泼尼龙、倍他米松、地塞米松等。
- 按作用时间分类:短效(氢化可的松)、 中效(甲泼尼龙)、 长效(地塞米松)。
- 按剂型分类:口服、注射(全身用);吸入、外用 (局部用);
给药途径
- 重点介绍:
1.短效激素:氢化可的松 vs 可的松。
氢化可的松和可的松在代谢中相互转化,转化部位为肝脏;其中氢化可的松具有生理活性,而可的松没有。
急性或严重应激状态下或肝功能障碍患者:使用无需代谢,直接发挥作用的:氢化可的松。
适用于生理性替代治疗。
水钠潴留副作用明显,并具有HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)抑制作用。
2.中效激素:
用于抗炎治疗,HPA轴抑制作用相对较弱。