急诊创伤患者往往因为创伤、应激和炎症等情况而处于为高分解代谢状态，导致能量消耗增加，同时急诊创伤患者可能伴有肠道屏障功能受损、免疫失调、肠道菌群失衡、便秘等各种营养摄入不足的复杂问题，从而导致伤口愈合延迟、肌肉萎缩、感染加重、呼吸机依赖等情况，使得创伤的治疗更加复杂棘手。因此，对于急诊创伤患者早期营养干预及合理化的营养治疗方案尤为重要。科学的营养、合适的营养支持途径、合理的能量及蛋白质供应能帮助创伤患者维护重要脏器功能，提高救治成功率，促进快速康复。日前，由上海市同济医院营养科主任吴萍主持，在急诊创伤救治中心病房开展了沪上首次“创伤—营养联合查房”。
查房中，急诊创伤救治中心副主任医师李俊详细介绍了前期有营养风险的几位重点患者的疾病状况、手术及药物使用情况、各项检查生化结果以及目前面临的营养问题等。吴萍对患者及家属进行了详细的膳食调查，做了营养筛查及营养评估，根据患者代谢情况、饮食摄入等对当前营养状态进行了诊断，并制定了详细的个性化营养治疗方案。
创伤患者小李对这种联合查房模式在惊讶之后表示了赞赏和欢迎，“这样一对一的营养治疗可以帮助我加速创伤后的康复，在以后的治疗中，我也会更重视营养科医师的专业指导。”
“创伤、营养两个学科充分发挥了各自的专业优势，对改善患者营养状况、缩短治愈时间、降低医疗费用等都有很大的帮助。”急诊创伤救治中心王韬主任也提到，未来创伤救治、营养两个学科的深入合作，将为急诊创伤患者的综合诊治及加速康复提供更多机会，也为打造全国首个“创伤营养风险评估干预体系”积累更多宝贵经验。
据悉，同济医院急诊创伤救治中心服务半径目前已经触达长三角周边200公里，危重创伤抢救成功率超过99%；营养科则是上海市较早开展营养规范化诊疗的科室之一。双方以本次联合查房为起点，后续将全面启动面向创伤患者的“营养筛查→评估→诊断→干预→随访监测”规范化全程营养管理。营养科将针对急诊创伤患者的疾病特点，系统开展每日营养会诊、每周主任营养查房、每季度疑难病例讨论，并开设创伤营养康复专病门诊，对创伤患者进行从创伤早期、围手术期、创伤后期直至出院随访的“全方位、全流程、个性化”综合营养管理。
栏目主编：顾泳
来源：作者：黄杨子
