导 语
说起血压计，相信大家再熟悉不过了。护士每天都要用它为患者测量血压，以便观察患者的病情，同时也为医生治疗患者提供参考依据。
血压计因为经常使用，所以医院也十分注重保养，会定时进行校正和维修。但是，最近发生了一件事，却令我至今想起来还后怕不已。
记得那天，我是主班，新来了一个病人。是一个80多岁的老爷爷，病情危重，椅推入病房。患者既往有高血压病史，医生询问病情后，要求护士立即测量血压。由于当时责护班的护士刚好也在忙，而医生又在催促，于是我就拿起血压计去病房为为患者测血压。
走进病房，正准备为患者测量血压，结果因患者穿的太多，测量不方便，于是便帮患者挽起衣袖。本来想将血压计放在床头柜的，结果床头柜堆满东西，就顺手将血压计放在了患者床尾的被子上。等准备工作做好了，发现本来打开竖立着的血压计不知何时倒了，同时发现患者的被套上有一个灰色的水滴状的东西来回滚动。
起初我也没反应过来这是什么东西，于是就连忙把正在忙碌的其他同事叫过来。结果她一看说这是水银，但是因为她也没有遇到过，正好她带着一次性手套，就伸手去抓水银，结果水银来回滚动，根本抓不住。然后她又找了一张硬纸，将那滴水银铲起来，最后将水银放在了密封的专门盛放生化、损伤等医疗垃圾的利器盒中。
处理好后，为了防止患者因为水银产生中毒或者其他不良影响，于是立即开窗通风并为患者更换了新的被套。询问患者没有不适后，将这个患者着重的进行了交接班。此事件发生后，也立即上报了护士长。护士长立即将血压计送往设备科进行维修，并且询问了我及当时处理水银的护士有无不适。
因为我并没有接触水银，所以没事。只是处理水银的那个同事说事后稍有不适症状，但不严重。说实话，从血压计的水银泄漏直至处理结束后，我一直有些蒙。因为从来也没遇到过类似事情，所以不知如何处理。再加上当时我已*7个多月，如果因为贸然接触水银引起中毒或者有什么不良后果，真的是后悔莫及。所以，对于帮助我的那位同事，心里也深表感激。所幸最后她也没什么不良反应，否则我真的是寝食难安了。
那么，在我们平时的生活和工作都会接触到水银，水银对人类又有哪些危害呢？
水银
在常温下蒸发出的汞蒸气主要是由呼吸道侵入人体，皮肤的吸收量很少，但在皮肤损伤和溃烂时吸收量较多。汞蒸气，易于通过肺泡膜进入人体内溶于血液中。因此，汞蒸气有剧毒。
可是，在临床中，我们应如何防范与处理血压计的水银泄漏呢？
首先，水银出现泄漏，多是由于血压计的开关方法不正确或者是血压计有破裂导致的。因此，我们应该正确开关血压计，并定时进行检修。怎样是正确的使用血压呢？使用血压计时，应将其倾斜45度以上，使水银返流回水银壶中后再合上开关，将水银关闭在水银壶中。但是在我们时机操作时，很多人都忘记关闭开关，因此在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来。要么，就是没有倾斜血压计，就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了水银壶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏。或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银在还没有回到零位刻线处与水银壶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。
其次，发生血压计水银泄漏，应如何处理？我们知道每台水银血压计含汞量为70～90g，如果少量的泄漏的话，例如只是几滴的话，不要惊慌，应开窗通风，尽量降低室温，立即把肉眼可见的碎汞珠用纸片推到一起，汞会自动聚成小球，然后赶到纸片上收集起来，可以用常用的透明胶带粘起并收集。收集起来的水银，千万不要丢弃在开放式容器或垃圾篓里，一定要放进密封的玻璃瓶等容器里面密封保管。对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒性。因为硫磺粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物，防止水银挥发到空气中危害人体健康。收集起来的水银最后统一交由设备科仪修室回收处理利用。
但是，如果是大量水银泄漏的话：
（1）将水银溅落区周围的人疏散，关闭门窗及内部通风系统，防止水银蒸发扩散。
（2）应准备乳胶手套、不带针头注射器、输液贴或其他黏性贴等。
(3)戴上橡胶手套。把所有破损的物体放在一张纸巾上。折起纸巾放入垃圾袋中密封并做好标识。
(4)确定可见水银珠位置，使用纸板收集水银珠，动作要缓慢以免水银珠滚散。较大水银珠可使用注射器吸取，缓慢注入塑料容器内加盖(避免使用玻璃)，放入可密封袋内贴好标识。
(5)在黑暗房间内，可使用手电筒靠近地板寻找闪光水银珠，确保“检查”“搜寻”整改房间。
(6)使用输液贴(或其他黏液性胶带)收集肉眼很难看到的小水银珠。用后的输液贴必须放入可密封袋内并做好标识。
(7)收集肉眼很难看到小水银珠海可以使用硫磺粉沫综合。硫磺粉的作用：
①硫磺粉与水银结合，颜色可由黄变棕;
②硫磺粉可以把水银包裹避免水银蒸发。
(8)清理工作结束后，把所有使用过的物品放入一个垃圾袋密封并标识，送到安全地区。
(9)将盛有水银的塑料容器送到地下一层医疗垃圾处理站的专柜内保管。
(10)清理工作结束后，被水银污染的区域应保持通风(例如开窗或开启风扇)至少24小时。
我们需要特别注意的是：收集水银时，一定要摘掉手上和腕上所有首饰，水银易与重金属结合(合并)。同事我们还要换上旧衣物和鞋子，收集水银后将旧衣服丢弃，防止衣服上有水银残留。如有溅落到地毯、窗帘等地方的水银难以清理，则应剪去受到污染的部分。
最后，如果水银不小心沾到手上，需要及时清洁。建议饮食清淡，注意局部清洁卫生，避免引起毒副作用。清理时最好是用一点硫磺，可以完全去除表面的残留水银。如果接触时间过长，已经进入皮肤，得去医院治疗了。发现水银中毒后，应及时上报护士长及有关部门。对于接触水银的医护人员进行严密观察，因为急性接触大剂量汞蒸气具有上呼吸道黏膜刺激作用，尚可伴有皮疹、发热、流涎、口内金属味、恶心、呕吐等全身症状，重者引起肺炎及肺水肿、甚至肾脏明显损害。因此，如有人出现相似症状，应立即接受治疗。
在临床中，总是存在各种不可预知的危险，其中还有很多是我们预料不到或者不曾遇过的危险。所以，每当这个时候，我们不可贸然的采取行动，应多请教科室有经验的医护人员或者咨询相关部门。作为医护人员的我们千万切记，在行医救死扶伤的过程中，我们自身的安全也尤为重要、不可忽视！
作 者 / 墨 香 来 源 / 华医网
