很多胆道疾病的患者,如果发生了胆道梗阻可能需要引流胆道来控制感染或者减轻黄疸,包括胆道系统结石病和胆道肿瘤,比如术前做了PTCD(经皮经肝胆道穿刺引流术)穿刺,或者术后放置了T管等等。胆汁的丢失是很常见的。如果胆汁的丢失过多会发生什么后果,希望大家了解一下。
首先是水分和电解质的丢失,导致的水,电解质紊乱。
胆汁里含水分,Na ,Cl-,K Hco3- 离子的丢失。胆汁的大量,持续的丢失,特别是每天持续的丢失将会造成脱水,电解质的紊乱和酸碱平衡的失调。具体有什么表现呢?这和丢失的程度有关,如口渴,口干,皮肤干燥,疲乏无力,精神差,食欲不佳,尿少等等。
其次是消化功能不良,不思饮食。
胆汁是帮助脂肪消化的。原因是胆汁中含有胆汁酸盐,其可以乳化脂肪,帮助脂肪消化便于吸收。丢失胆汁,胆汁酸盐丧失后,脂肪就不能被消化。其次我们摄入的蛋白质,脂肪,和碳水化合物都需要酶来分解消化,这些酶类来自于胰腺的分泌,胰腺分泌出这些酶类后,还需要胆汁的激活,没有胆汁的激活,这些酶类就不能正常发挥消化作用。消化不良就会导致吸收不良,吸收不良就会导致营养缺乏。病人不思饮食,越来越消瘦,体质越来越差。
恶性循环,导致循环障碍,肾功能衰竭和休克
这是最严重的类型,病人不思食欲,摄入量少,再加上胆汁持续丢失,最终导致水电解质平衡紊乱,脱水,循环不良,血压下降,酸中毒,少尿无尿,甚至休克,危在旦夕,必须好好抢救。
有些病人胆道手术后回到家里,出现了相关的症状,病人和家属是认识不到持续性胆汁的大量丢失所造成的危害的,有的病例甚至连主管医生也没有认识到。