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缺铁性贫血如何治疗呢?1.一般治疗:加强护理,避免感染,合理喂养,给予富含铁的食物,注意休息。
2.病因治疗:尽可能查找并去除导致缺铁的原因和基础疾病,如纠正厌食和偏食等不良饮食行为和习惯、治疗慢性失血疾病等。
3.铁剂治疗:
(1)尽量给予口服铁剂治疗,静脉铁剂疗效并不比口服好,且易出现不良反应,仅在不宜口服治疗,如伴有吸收不良的患儿才考虑使用。可同时服用维生素C、稀盐酸,以增加铁的吸收;
(2)牛奶含磷较多,可影响铁的吸收,故口服铁剂时不宜饮用牛奶;
(3)选择适合儿童的口服铁剂:如口感良好、胃肠道刺激较小(有机铁)、服用方便(婴幼儿推荐液体制剂)的补铁药物;
(4)补铁剂量:每日补充元素铁4~6 mg/kg,每日2~3次,血红蛋白正常后需继续补铁2个月,用以补充储存铁。
补充铁剂有哪些注意事项?1、尽量给予口服铁剂治疗,静脉铁剂疗效并不比口服好,且易出现不良反应,仅在不宜口服治疗,如伴有吸收不良的患儿才考虑使用;
2、口服铁剂时不宜饮用牛奶;因牛奶含磷较多,可影响铁的吸收;
3、选择口感良好、胃肠道刺激较小(有机铁)、服用方便、适合儿童的口服铁剂;
4、要严格按医嘱服用铁剂,不可擅自增加剂量。因铁剂服量过大可产生中毒现象,如出现恶心、呕吐、不安,严重者可发生昏迷、肝坏死、胃肠道出血或末梢循环衰竭等。
补铁治疗何时可以停止?补铁治疗3~4 d后,网织红细胞开始升高,7~10 d达到高峰,2周后Hb开始上升,4周后Hb应上升>20 g/L;孩子接受补铁治疗后每2~3个月应复查1次血常规,直至Hb达到相应年龄的标准。红蛋白恢复正常后仍需继续补铁2个月。如果补铁疗程不足,宝宝体内的铁储备就不足,当遇到感染、腹泻等疾病时会再一次出现贫血。如果补铁后未达到预期效果,应寻找是什么原因造成的。
如何预防缺铁性贫血?亡羊补牢,为时已晚,不应等到出现了贫血症状才想开始补充铁剂,预防大于治疗!但每个孩子都是不同的个体,应根据相应的情况预防性补充:
1.早产儿和低出生体重儿:提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2周龄开始补铁,每日补充元素铁2~4 mg/kg(最大15 mg/d),直至12月龄。不能母乳喂养的婴儿应采用铁强化配方乳,一般无需额外补铁;1岁以内的孩子不宜单纯牛乳喂养。
2.足月儿:母乳喂养的足月儿应从生后第4个月开始补充铁剂,每日补充元素铁1~2 mg/kg(最大15 mg/d),直至他能够摄入足量富含铁的辅食。未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合部分母乳喂养或人工喂养婴儿,应采用铁强化配方乳(铁含量6~12 mg/L),并及时添加富含铁的食物。
3.幼儿:家长应教育孩子养成良好的饮食习惯,鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收;尽量采用铁强化配方乳,不建议单纯牛乳喂养,纠正厌食、偏食等不良习惯。
4.青春期:加强营养,合理搭配饮食;一般无需额外补充铁剂。
铁的吸收利用和代谢功能是一个相对复杂的过程,可受到维生素与微量营养素的共同影响。因此,在养护孩子的过程中,不能顾此失彼,家长应多学习一些育儿知识,科学育儿,促过孩子更好地生长发育。
参考资料:
中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)[J].中华医学杂志,2022,102(41):3246-3256.