茶文化在我国源远流长，茶叶是人们日常生活中最常饮用的“健康饮料”。有些爱茶的人甚至养成了每日茶不离手、杯不离口的习惯，在生病吃药时也直接以茶水送服。虽然大部分人可能都听过不建议用茶水服药以免影响药效的说法，但也有一些人认为既然喝茶对身体有很多好处，所以用茶水服药应该也没什么问题。那么，到底能不能用茶水服药，以茶水服药会不会对药性和药效产生影响，服药期间又能不能喝茶呢？
茶水中含有哪些成分
能不能用茶代替白开水服药，取决于茶中都含有哪些成分，这些成分会不会和药物的有效成分发生反应。大家应该都听过，茶本身就是一味药，茶中所富含的茶多酚是对人体健康有益的成分。实际上，茶多酚是茶叶中酚类物质及其衍生物的总称，并不是一种物质，它包括黄烷醇类、花色苷类、黄酮类、黄酮醇类和酚酸类等，其中以黄烷醇类物质（儿茶素）最为重要。茶多酚又被称为茶鞣质或茶单宁，据研究，茶叶中约含有18-36%的茶多酚。除茶多酚以外，茶叶中还含有咖啡因、茶碱等生物碱类成分，它们具有兴奋神经中枢的作用，这也就是喝茶为什么能起到提神醒脑的原因。茶水中的可溶物质成分复杂，不论是服用中药还是西药，这些成分都有可能与药物的有效成分发生化学反应，破坏药性，甚至影响到药物的疗效。
不宜用茶水送服的药物
1.镇静安神类药物
茶中所含的咖啡因、茶碱、可可碱等生物碱类成分可兴奋大脑中枢神经，对于心悸、失眠、多梦患者，若以茶水来送服宁心安神类的药物，反而会降低安神药的疗效，产生“解药”的效果，故在服用此类药物时不宜饮茶。
2.含有金属离子的药物
茶中的多酚类物质可与多种含金属离子的药物如铁、钙、钴、铋、铝等结合生成难溶性沉淀物，影响含金属药物的吸收和疗效，而且这些沉淀物还可能引起胃肠道的不适等症状。此类药物包括补铁制剂（如硫酸亚铁、富马酸来铁、乳酸亚铁、枸椽酸铁铵等）、钙剂类（如葡萄糖酸钙、乳酸钙等）、铋剂类(丽珠得乐、碳酸铋等)、钴剂类（维生素B12，氯化钴等）、铝剂类（胃舒平、硫糖铝等）、银剂类（硅碳银等）等。
3.助消化的酶类药物
茶中的多酚类物质能与助消化酶（如多酶片、胰酶片、胃蛋白酶片）中的酰胺键、肽键等形成氢键络合物，从而改变助消化酶的性质和作用，使助消化作用减弱或消失。
4.生物碱类药物
茶中的茶多酚与小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类药物会反应生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收。很多中药的有效成分都是生物碱，比如麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，黄连与黄柏都含有小檗碱，百部含有百部碱等。含有这些药的汤剂或中成药如果和茶水同服，就可能发生沉淀而影响药效的发挥。
5.胃酸分泌抑制类药物
茶中的多酚类可与碳酸氢钠发生化学反应使其分解，与氢氧化铝相遇可使铝沉淀，故在服用碳酸氢钠、氢氧化铝等药物治疗胃溃疡时，应忌茶。另外，由于西咪替丁可抑制肝药酶系列细胞色素P450的活性，延缓咖啡因的代谢而造成毒性反应，所以在服用西咪替丁治疗胃溃疡时，也不能饮茶。
6.其他类药物
此外，茶中的多酚类还会影响四环素类、大环内酯类等抗生素的抗菌作用，同时，茶中的咖啡因和茶碱还会干扰体内茶碱和咖啡因的代谢平衡，致使血液中药物浓度上升，半衰期延长，造成人体不适。
在服用以上药物时，是不建议用茶水送服的，考虑到很多人并不清楚药物的成分，为避免茶水影响，建议服用所有药物时都以白开水送服为宜。
服药期间能不能喝茶？
有的人喝茶有瘾，虽然是用白开水服药，但在服药后不久就去喝茶，这样做是否可取？答案是否定的，这其实跟用茶水服药没有太大区别，因为药物是通过胃肠道的吸收参与体液循环而起效的，服药后不久就饮茶，茶中的成分仍然有可能和药物成分在体内发生反应而影响药效。一般认为，服药后，不宜在两个小时内饮茶。服药期间，如果要饮茶，最好只少量饮用淡茶，不要喝太浓的茶。
参考资料：
1.朱永新.能否用茶水服药[J].茶博览,2008(2):76-77.
2.若寒.以茶服药靠谱吗?[J].茶道,2020(2):86-88.
