很多人会手脚心热，特别是晚上睡觉的时候，即便是冬天，手脚也喜欢放在被子外边，否则就热得睡不着，他们觉得这就是"上火”了，需要吃去火药，这种情况下，单纯的去火药是无效的，因为手脚心热时上的火，是“虚火”。
中医的上火分“实火”和“虚火”，真正适合吃“去火药”的是“实火”，后者多发生在年轻人身上，或者体质很壮，能吃能睡的，偶尔因为加班，熬夜或者出差，有什么突发的刺激，平时很少吃的辣的猛地吃多了，总之，是生活的节奏，饮食、心情突然被改变了，打乱了，这个时候出现的长口疮，痤疮，嗓子疼，大便干等才是真的“上火”，这个时候才可以用“去火药”。
市面上的“去火药”很多，针对就是不同脏腑上的实火，比如，针对肺胃之火：黄连清胃丸，牛黄上清丸，牛黄解毒丸。针对心火的牛黄清心丸，导赤散；针对肝火的龙胆泻肝丸。而这种手脚心热，是因为肾阴虚导致的“虚火”，本质是因为水少了，本来不多的火也显得多了，他们会出现阴虚火旺的症状：夜里盗汗，手脚心发热，口干，身体偏瘦，舌质红，少津液。
既然是阴虚，补阴才是根本，至少在补阴的同时去火，比较适合的“知柏地黄丸”这样补阴兼虚火的药物，其中包含的“六味地黄丸”是补阴的，知母黄柏是去火的，但是，这个药不能久服，因为知母黄柏非常寒凉，更要遵守“中病即止，不必尽剂”的服药原则，见好就收，久服会折损阳气，就是影响器官的功能。
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