发病3小时的脑梗死,CT阴性,DWI能清楚显示病灶及范围,检出超急性期脑梗塞MRI明显优于CT
DWI非常清楚的显示了梗死的部位,所以DWI序列又称为中风序列
(三)脑梗死演变的影像学表现
CT表现
脑质密度:>24小时后,闭塞血管供血区低密度,累及灰白质,大小和形状与闭塞血管有关,少数可因再灌注而发生梗死区内出血即出血性脑梗塞;1~2周:均匀低密度,边界较清,水肿和占位明显;2~3周:水肿消失、吞噬细胞浸润成为等密度,“模糊效应”;3天—6周:增强表现为呈脑回、斑片、团块状;1~2月:软化灶;脑萎缩:脑室、脑沟扩大 ,梗死后1月后才出现
梗死初期(发病2天)
梗死12天后(合并出血)
脑梗死的模糊效应期(2-3周)