阴血的亏少，会带来一系列问题。其中最明显的，就是肝阴肝血不足，导致的阴虚阳亢。
阴虚阳亢了会怎样？如上面医案里的患者，会出现面部烘热、头胀头痛、多汗、性格急躁、易怒等症状。阴血不足，肠道失养，所以她还会便干便秘。虚热扰心，所以心慌心悸。
肝，主疏泄。肝阴肝血不足，肝气就不调达。于是，患者气机疏泄失常，形成胸闷之感。
这个时候怎么办？
很简单：既然问题源于长期的失血，那就补血。血虚阴亏，那我们就补阴。虚阳上扰，我们就清虚火。总之，你有啥问题，我给你解决啥问题，这不就行了吗？
所以，你看当时医家用的配伍——
桑叶、菊花、黄芩、生地黄，当归，白芍，川芎，女贞子，墨旱莲，桃仁、红花、牛膝。所有这些，水煎服。
这方子的结构，非常清晰。
你不是阴血不足吗？那就补血。当归、白芍、川芎、生地，加上桃仁和红花，这就是桃红四物汤。桃红四物汤，可以养血活血。
你不是阴虚吗？那就用女贞子和墨旱莲，滋补肝肾之阴。两味药搭配，是二至丸。
你是有虚热吗？那就用桑叶、菊花、黄芩应对，这可以清肝胆之热。
最后，来一个牛膝，补肝肾，引热下行。
所以说，全方的结构，就是桃红四物汤，加上二至丸，加上桑叶、菊花、黄芩、牛膝。
你把这个公式记住，更年期综合征，你就会应对了。
后来，这个患者用药以后，出汗症状没有缓解，于是加桂枝、浮小麦、龙骨和牡蛎。后三者，可以收敛汗液。
桂枝和原方中的白芍搭配，形成桂枝汤，可以调和营卫，改善阵发出汗、忽冷忽热的感觉。
这就是基本的用药思路。
在这里，我想请读者朋友，能把上面一诊时的配伍，记下去。这是一张经验方，很值得借鉴。
若患者失眠多梦，加合欢皮、酸枣仁。如果胸闷心悸明显，加丹参、降香和麦冬。如果头晕明显，加天麻、钩藤。
如果倦怠懒言明显，加黄芪、党参。如果腰膝酸软明显，加狗脊、川断、杜仲。总之，它可以加减变化。
