最近有家长留言问我:孩子的抽动症最严重能发展到什么程度?在这里和各位家长说一下,孩子不管是眨眼、挑眉、耸肩、发声、鼓肚子等等,抽动症的症状没有轻重之分。而且这些症状会轮换着来,这段时间挤眉弄眼,过段时间摇头晃脑,将来也许还会出现四肢抽动。
所以家长们不要焦虑,孩子一旦出现以上情况尽早干预,不要觉得是坏毛病,也不要批评、提醒孩子。今天给大家分享一个5岁女孩抽动症治愈的案例。
3个月前,患儿感冒后出现面部、双上肢不自主抽动,可自行缓解,家长未予重视。后每遇感冒上症反复发作,曾于外院检查,诊断为小儿抽动症,予氟哌啶醇口服后症状未缓解。3日前,患儿感冒后症状加重。面部、双上肢不自主抽动频繁,以晨起、紧张时明显,伴眨
眼、清涕、鼻塞。纳眠可,二便调。
查体:神清,精神可,面色萎黄,舌红,苔薄黄,脉浮。
辅助检查:脑电图示正常;耶鲁综合抽动严重程度量表:中度抽动障碍。
中医辨证:风邪犯肺,引动肝风。
治法:宣肺解表,平肝息风。
组成:山药、白芍、炒僵蚕、天麻、板蓝根、钩藤、苍耳子、玄参、全蝎、伸筋草、炒苍术、白扁豆、辛夷、甘草、菊花。
二诊:患儿药后面部、双上肢不自主抽动较前明显好转,咳嗽,喉中有痰不易咯出,偶有眨眼、流浊涕、鼻塞。纳欠佳,眠可,二便调。
体征:神清、精神可,面色萎黄,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。
组成:在上方基础上去伸筋草、白扁豆、全蝎、天麻、炒苍术,加桃仁、竹茹、焦山楂、防风、青果、牛膝、当归、蛤壳、木瓜、山豆根。
三诊:患儿面部、双上肢偶有不自主抽动。纳眠可,二便调。神清,精神可。
组成:在上方基础上去青果、蛤壳、山豆根,加炒苍术、乌梅、茯苓。
后患儿未出现抽动。
方中苍耳子、菊花、板蓝根、辛夷、炒僵蚕清热疏风解表。全蝎、白芍、天麻、钩藤、玄参、伸筋草柔肝息风解痉。方中用苍术、白扁豆、山药,一方面因风木旺易克脾土,故实其土,另一方面见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
二诊时,“小儿脾常不足”,易反复感受外邪,故本患儿出现咳嗽、有痰、流涕、鼻塞、咽红等风邪犯肺症状,故加入防风疏风解表,山豆根、青果清热利咽,蛤壳、竹茹化痰止咳。小儿牌常不足,反复用药易损伤脾土,需顾护脾胃,故去炒苍术、白扁豆,加木瓜、焦山楂以健脾。脾士与肺金共同抑制肝木,肝喜条达恶抑郁,故去伸筋草、全蝎、天麻以防抑制太过伤肝。病程长恐久病生淤,加用桃仁、牛膝、当归以活血。
三诊时,患儿反复抽动达6月余之久,久病伤脾,脾气虚弱,脾虚肝旺,故加炒苍术、乌梅、茯苓以培脾土,平肝木,患儿外感风邪已去,故去山豆根、青果、蛤壳。
小儿抽动症的病因到现在仍然是未知的、不祥的,但是治疗的方向的知道的。在问诊过程中根据孩子的状态和表现,基本上就能够判断出来。给家长们建立一个信心,如果孩子有以上这些情况,不要焦虑。