受访专家/中山大学附属第一医院儿科副主任医师 沈振宇
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
几天前，张先生6岁大的儿子琦琦早上起来突然指着右侧耳朵下方说“这里痛”，张先生注意到儿子所指的部位微微有些肿，医生的诊断是腮腺炎。这已经是琦琦第二次得腮腺炎了。他感到很不解，琦琦明明已经接种了“麻腮风（麻疹—腮腺炎—风疹）疫苗”，怎么还会得腮腺炎呢？听说得过腮腺炎就会终生免疫不会再得，可儿子为何又得第二次？
有些病打了疫苗仍可能发病
中山大学第一附属医院儿科副主任医师沈振宇接受羊城晚报记者采访时解释，像张先生这样的疑问，经常有家长会问到。有些传染病在接种了疫苗之后，有少数孩子仍可能会发病。在临床中，接种疫苗后仍感染腮腺炎的病例相对比较少见，而感染水痘和风疹的病例则更为多见。
接种了疫苗的孩子仍被感染，是否说明孩子的体质比较差呢？沈振宇解释说，那也不一定。从理论上说，孩子免疫力低下或免疫系统紊乱，被感染的概率会大一些。但是如果孩子体质很好，但接种疫苗的时间已比较长了，疫苗的保护力下降，或者这时他（她）接触到一个腮腺炎患者的病毒量很高，那这个体质好的孩子也有可能被传染。
打过疫苗，发病症状较轻
既然打了疫苗仍可能感染，这是不是就说明没有必要打疫苗了？沈振宇解答说，还是有必要打的，他们从临床观察看，无论是水痘、风疹，还是腮腺炎，接种了疫苗后感染的孩子和没有接种疫苗的孩子相比，发病的症状较轻，病程也较短，孩子没有那么辛苦。
细菌感染可能再得腮腺炎
以前一直有“得过腮腺炎就终生免疫不会再得”的说法，为何有部分孩子还会得第二次甚至第三次？沈振宇解释：“我们通常说的流行性腮腺炎是由病毒感染引起的，由病毒感染引起腮腺炎后身体会产生抗体，以后再次接触到这种病毒时，身体有了自我保护能力，不会再引起感染。但有些时候，细菌感染也会引起腮腺炎，病毒感染形成的抗体对细菌是没有防护作用的，所以会出现第二次甚至第三次腮腺炎。这种情况多见于免疫力低下或免疫力紊乱的孩子。孩子的腮腺导管或开口处不通畅，也可能反复患腮腺炎。”
护理要留意宝宝是否有腹痛、睾丸痛
由于流行性腮腺炎有传染性，所以一旦宝宝被诊断为腮腺炎则最好在家休息，不要上学或去幼儿园，以免传染给其他小朋友，一般一周左右即可自愈。腮腺炎并没有什么特效药治疗，一般医生会开一些退热的内服药或清热解毒的外用药，来帮助孩子缓解不适。腮腺炎的护理也没有特别要求，要宝宝注意休息，如果宝宝因为肿胀咀嚼时疼痛的话，可以给宝宝做些软而不需要用力咀嚼的食物，如面条、肉碎粥等。
对坊间流传男孩得了腮腺炎很容易引起睾丸炎，许多家长也为此感到忧心忡忡。沈振宇解释，确实有腮腺炎后出现有睾丸炎和胰腺炎的病例，不过比较少见，家长无需特别担心，但是要留意如果孩子在得了腮腺炎后，又说生殖器痛或腹痛，应该再次带孩子来就医，以排除睾丸炎和胰腺炎。
陈辉、李绍斌
