周先生，65岁，近1周口腔异味明显，散发出一种类似臭鸡蛋的味道，且出现饮食量减少，全身水肿，小便量减少，偶有还有恶心等不适，当地医院给予保肾药物后症状无明显缓解，于是前往省医院就诊。
就诊时，家属告知，4天前，周先生出现一过性意识丧失，15分钟饮水后恢复，但仍然无尿，水肿严重；既往有前列腺炎病史，但无肾脏病病史，突然出现的尿量减少，血肌酐急剧升高，原因不明。
医生对周先生进行系列检查，其结果显示：血肌酐升高达1217.8μmoI/L，尿素氮44.22umol/L，血红蛋白124/L，初步诊断为肾功能不全，急性肾衰竭可能性大。
医生建议尽快住院，进行血液净化维持内环境的稳定，同时寻找急性肾衰竭的原因。
住院后，医生为其体格检查发现，腹部软，无压痛，但下腹部膨隆明显，叩诊浊音，结合其既往前列腺炎病史，不排除尿液潴留引起的急性肾衰竭，而超声检查发现大量的尿潴留，于是予以留置导尿，行床旁血液滤过。
经过一段时间的治疗后，周先生的尿量增加，肾功能恢复正常，治疗效果良好。
医生提醒，急性肾功能衰竭是指肾脏功能在短时间内，一般不超过3个月受到损害，从而出现了肌酐升高，患者可表现为少尿或者无尿状态，肢体浮肿，口腔有异味，尿中带血或尿液呈红色等。
肾脏功能异常，会导致肾脏排毒能力下降，如若尿液在体内留时间过长，会导致人的身上出现异味，而那些无法代谢的毒素还会逆流通过口腔挥发，让人嘴里散发出难闻的气味。
很多人都有这样的体会，走近一些老年人身边，能闻到一股很特殊的气味，有人称之为“老人味”。
而这种味道，老人自己通常感觉不到，只有外人才能闻到。
那么，“老人味”是怎么回事呢？
美国、瑞典、日本等国的研究者都曾对”老人味“有过研究。
日本一家研究机构调查揭示，老人味出现的罪魁祸首在于一种叫做“双乙酰”的物质，这种物质往往在人们30、40岁的时候达到较高值。
从40岁左右，人们的身体气味开始含有较高浓度的“2-壬烯醛”，它的分泌量会随着衰老而增加，也就是说年龄越大，味道也会越来越大，如果空间不通风，时间越长，这种味道会越来越浓郁。
另外，随着年龄的增加，老年人皮肤的抗氧化物质变少，再加上激素的变化，皮肤抵抗力降低，更容易感染，出现皮炎、湿疹、溃疡、毒疮等皮肤病，从而散发异味。
再加上一些慢性疾病也会导致身体出现异味，如尿毒症患者就有尿素的气味，肝硬化患者会有烂苹果的气味，盆底疾病的患者会有尿*味等。
除了疾病原因外，“老人味”还与个人日常生活习惯也有很大关系。
由于老人皮脂代谢功能下降，很容易出现干燥脱皮，产生皮屑、死皮，如不及时清理便会产生异味。
此外，如果老人有吸烟、酗酒的习惯，其身上的味道也会更重一些。
身上有“老人味”，可能是4种疾病在作祟
01 氨臭味：肾脏或口腔疾病
在大多数人的认知里，出现口臭一般是上火引起的，可却不知，如果肾脏出现问题也有可能造成口臭，出现氨臭味，散发出一种类似臭鸡蛋的味道。
由于肾脏排毒能力减弱，尿素在体内蓄积过多，便会从皮肤和呼吸道排出体外，通过呼吸道将尿素排出体外，则口气中存在氨气味。
此外，口腔出现氨臭味，还可能还预示着患者存在口腔问题，如患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，由于细菌滋生、食物残渣堆积等原因，可能会导致细菌发酵，从而导致嘴里有氨气味。
02 烂苹果味：糖尿病
烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，起病凶险，容易导致患者死亡。
烂苹果味主要来自于这类患者身体中的酮体，由于患者身体中缺少胰岛素，导致血糖不能被利用，进而分解脂肪，脂肪的代谢产物为酮体，酮体累积过多以后会导致机体出现代谢性酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒患者有恶心、呕吐、呼吸声大、脱水的症状，严重时患者会出现意识障碍甚至昏迷。
因此，如果遇到这种情况，应尽快就医，以便得到及时治疗并控制好病情。
03 酸臭味：消化系统疾病
酸臭味多见于消化系统疾病患者，如胃食管反流、胃溃疡等，这类疾病会经常消化不良，食物在胃中长时间的存在，与消化液混合后，胃内的食物会被胃酸腐熟，于是就有气味通过消化道上升至口腔，产生异味，散发出一股酸臭的味道。
此外，当人体受到幽门螺杆菌感染或消化不良而导致胃肠炎症时，容易引发酸臭口气的出现。
幽门螺杆菌感染具有生物学特性，如果食用比较油腻、不好消化的食物后，尤其是高蛋白、高脂肪，部分患者的口腔中会散发酸腐味。
如果患者出现菌群失调、消化不良时，食物会在患者的体内过度发酵，产生较多气味重的气体，这时患者会出现口气较臭的情况。
04 腐败味：上呼吸道疾病
腐败味常见于上呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等疾病，都会分泌大量含蛋白质的黏液，部分形成鼻涕，剩下的从鼻道流入口咽部。
这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，当蛋白质分解后，就会产生腐败味。
据临床有关统计，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎引起的口臭占到75%以上，是引起口臭的首要原因。
3招告别“老人味”，神清气更爽
1.清淡饮食
老人在饮食上要清淡易消化，多喝水，多吃一些富含维生素和抗氧化的食物， 多吃水果蔬菜，尽量少吃肉，少吃辛辣刺激性食物。
预防口臭和便秘，可以选择适量喝绿茶，促进排尿和排毒。
每餐饭后漱口或刷牙，不仅能清除口腔异味，而且对保护牙齿健康也很有利。
戴假牙的老人最好每餐饭后都摘下假牙清洗，每晚都把它放在专业清洁水里浸泡。
2.加强个人卫生
“老人味”主要是从脖颈、耳后、胸口、腋下等皮脂腺集中的地方散发出来的，而日本研究也发现，老人味在头顶和后脑的部位最为明显。
因此，老人应加强个人卫生，保持这些部位的清洁，勤洗脖子和耳朵，勤换衣服。
穿透气的鞋子，天然材料能让双脚保持通气和干燥，平时还要经常清洗晾晒老人用的床单、被褥、衣物、鞋袜等。
换下的衣裤最好用衣物柔顺剂浸泡一下，这样能使其更柔软清香，还能减少静电，对保护皮肤有好处。
早上起床后不要马上叠被子，应将其抖动或翻转，以去除被内残存秽气。
最好经常放在阳光下晾晒一段时间，吸收一下阳光的味道，每次晾晒的时间不少于一个小时。
枕头残存头发、皮脂的味道最难清理，最好能够一周在阳光下暴晒一次。
3.积极治疗疾病
患有糖尿病、皮肤病等患者要积极治疗，控制病情会使气味减轻。
对于患有慢性疾病需要常年吃药的老人，如关节炎患者，屋子里也难免会有药膏味、药油味，因此，所居住的房屋还要注意每天开窗通风。
参考文献：
[1] 许凡.老人味到底是啥[J].家庭医药（快乐养生）,2015,6:88-89.
[2] 陈旭娇.“老人味”可能是疾病在作祟[J].健康博览,2018,4:14-15.
[3] 李梅芳.糖尿病酮症酸中毒正在“盯”上年轻人[J].健康博览,2023,8:34-35.
[2] 杨金奎.糖友发出烂苹果味不可大意[J].家庭医药（快乐养生）,2017,11:51.
[3] 詹圆,蒋筱.体质与口臭的相关性研究[J].大众科技,2017,7:110-111.
[4] 吕斌.告别老人味神清气更爽[J].家庭医学,2013,11:18.
[5] 上了岁数如何去除“老人味”[J].家庭科技,2019,8：40
[6] 张华.消除“老人味”并不难[J].恋爱·婚姻·家庭（养生版）,2013,5：15.
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