格列美脲是啥?
它原本是一种降糖药,而且是处方药。
很多人可能记不全这个名字,但你只需要记住一点——
这是医生开给糖尿病人吃的,因为他们血糖高,吃了药才能把血糖降到正常。
但,并不是所有的降糖药都有低血糖的副作用。
容易导致低血糖的,主要是这3种:
胰岛素、磺脲类、格列奈类。
除了胰岛素是降糖激素本素,其他2种都是通过间接促进胰岛素的分泌来降糖[1]。
而格列美脲,正是“磺脲类”家族的成员。
至于你们经常听说能用来减肥的二甲双胍,还有其他降糖药,由于不直接依赖胰岛素发挥降糖作用,就算是健康人用了,发生低血糖的可能性也非常小。
为什么偏偏是格列美脲被选中呢?
先来看胰岛素。
它的降糖作用可以说是“立竿见影”,但作为一种大分子蛋白质,口服会被消化掉,所以都是用注射的方法。
像张东升这么怕麻烦的人,能吃药还是别打针了。

再看另外2种,同样是口服药,但在“容易低血糖”这方面,还是磺脲类药物更胜一筹。
所以,张东升挑中了磺脲类里的格列美脲,没啥硬伤。
但剧情里有一个小小的“软组织挫伤”——
在磺脲类家族中,格列美脲其实算最安全的了,低血糖反应发生率只有2%~4%[2]。
真正厉害的,其实是它的“大哥”格列本脲,不仅在体内代谢的时间长,甚至代谢后的产物还也可以继续降血糖!
忍不住想起那句话:一个东升倒下了,还有千千万万个朝阳站起来(大雾)……
所以,格列本脲发生低血糖的风险甚至比第一代磺脲类药物还要高,甚至可以跟胰岛素打个平手,低血糖发生率高达30%[3]!
如果我是编剧,就直接选格列本脲了,人狠话不多!

(来源:网络)
注意,上面提到的数据仅仅是针对2型糖尿病病人。
如果是给健康人用药,胰岛素在正常分泌的基础上又额外分泌了一堆,发生低血糖的风险只会更高!
现在,我们就能还原徐静的死亡过程了:
某一次游泳前,徐静照旧吃了一颗药,不巧吃到了张东升混进去的格列美脲胶囊。

在她游泳的过程中,格列美脲逐渐在消化道吸收进入血液,开始起效。
