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儿童哮喘主要表现
1.典型哮喘患儿常见喘息、咳嗽、气促、胸闷。
2.少部分(咳嗽变异性哮喘)患儿以咳嗽为唯一或主要表现。
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儿童哮喘发作特点
发作前常有诱因,多在夜间、凌晨、秋冬季节或换季时发作或加重。得了哮喘的孩子可能有全部或者部分的症状,并非所有的哮喘的孩子都会有气喘,有些孩子可能表现的只有咳嗽。平喘药通常能够缓解症状。
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儿童哮喘的危险
哮喘给患儿和家庭带来诸多问题:
第一,哮喘会影响患儿的身心健康。哮喘的反复发作使患儿经常感到疲劳、头晕、做噩梦等躯体不适,影响儿童的身体发育。影响孩子的学习,缺课、学习成绩跟不上,容易产生孤独感,与老师同学关系越来越疏远。影响孩子的心理健康,容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒、变得脆弱、缺乏自信。影响家庭幸福,给家长带来长期的经济负担,造成父母焦虑、过分保护、羞愧、敌意,扰乱家庭正常生活,影响父母关系。
第二,哮喘威胁患儿健康和生命,我国87.7%的哮喘患儿年均急性发作1-5次。急性发作期间可出现多种并发症严重威胁患儿健康和生命安全。
第三,哮喘对肺功能也有深远影响,儿童时期肺功能是成年后水平的重要决定因素,儿童哮喘可能降低肺功能,对成年后肺功能及慢阻肺发生也有深远影响。
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儿童哮喘的日常预防
1.家庭禁烟:不管油烟、“一手烟”、“二手烟”甚至是吸烟者衣物上残留的“三手烟”中的有害物质都会刺激呼吸道引发喘息发作。家庭成员应避免室内吸烟,及时清洗沾有烟味的衣物等,避免油烟弥散。
2.注意环境的清洁,居室的所有地方定期打扫,使用除螨吸尘器。
3.保持室内空气循环室内适宜温度、湿度。避免室内温差过大、过度干燥或潮湿;避免室内霉菌滋生。
4.毛绒玩具放入密闭塑料袋内冷冻来*死尘螨,然后清洗干净。
5.减少室内挂饰,更换厚重窗帘,定期清洗空调滤网等。
6.床单、被褥勤换洗、晾晒,可有效减少尘螨繁殖、接触。
7.避免明确过敏食物食入,以及避免其他过敏原的接触。
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儿童哮喘的治疗
哮喘虽然无法根治,但是可防可控的!
通过规范治疗和全面的疾病管理,能够实现良好的控制:
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控制类药物和缓解类药物相结合,控制类药物坚持长期使用,每日用药,以达到抗炎作用,控制病情;缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状。
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针对过敏症状,进行抗IgE靶向治疗、脱敏治疗等。
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密切监测病情动向,定期复诊评估病情,调整治疗方案。
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儿童哮喘不要陷入以下误区
确实,有一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有不同程度的缓解,甚至部分儿童确实可以不治自愈,但还是有不少患儿在成年之后仍会复发。如果儿童时期规范治疗,哮喘控制的好,那么成年时的自愈率也越高。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,儿童哮喘如果不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆转的损害,即气道重塑,则会终生影响其肺功能。慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角,实际水面下还隐藏更大的冰山。患儿应坚持使用治疗气道炎症的药物,如吸入型糖皮质激素,预防哮喘发作,避免气道重塑。