作者：听李医生说
什么是急性肾炎？
电视剧《三十而已》最近热播，有人羡慕顾佳的知性，有人从王漫妮身上看到了自己奋斗的身影，一时热评如潮。 剧中有一个片段：王漫妮下班后回到家中忽然出现腰疼，最后晕倒在地，幸亏当时正在跟妈妈通电话，才得以紧急到医院接受救治。 看到这个片段，很多在外谋生的人们估计都会鼻子一酸，毕竟，这个镜头中出现的辛酸也是曾经的自己。 漫妮在医院醒来后，医生问她腰疼多长时间了？有没有憋尿的习惯？最后告诉她：她得的是急性肾炎。
那么急性肾炎指的是急性肾小球肾炎还是急性肾盂肾炎？
急性肾小球肾炎大多发病前1-3周有链球菌感染病史，同时有血尿、水肿、高血压等相关症状。 肾盂肾炎会表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。大多为逆行感染或者血行感染引起。 漫妮发病前身体健康，综合腰痛及憋尿的习惯，考虑漫妮得的是急性肾盂肾炎。
憋尿为什么会憋出肾盂肾炎？
憋尿的时候，尿液会长时间滞留在膀胱内，膀胱处于高压状态，一些尿液夹带着细菌便很容易顺着压差返流回肾脏；另外，当尿道黏膜损或机体抵抗力下降会出现尿路流通不畅或泌尿系统畸形，影响尿道屏障功能，致使细菌乘虚而入，于肾盂处大量繁殖，诱发肾盂肾炎。 不及时治疗可能导致高血压脑病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重后果；另外，治疗不及时也可能导致急性病变演变成慢性炎症，容易反复发作，威胁患者的生命安全。
憋尿有哪些危害？
如果觉得憋尿仅仅会造成肾损伤，那就大错特错了，憋尿除了会导致肾盂肾炎，还有以下危害： 1、易致尿失禁 括约肌是控制膀胱中尿液进入尿道的重要控制肌肉，长时间憋尿，或是经常这样做，容易引起括约肌无力，引起尿失禁。 2、忍出阴道炎 由于女性的尿道比较短，而且尿道又与阴道口距离比较近，经常憋尿很容易引起尿路感染，以致引起阴道炎。 3、可引起子宫后斜 女性内生殖器官与膀胱同处于盆腔内，而子宫位于膀胱后面，憋尿使膀胱充盈，膀胱自然会压迫至子宫，引起子宫向后倾斜。 如果压迫子宫达到一定的程度，在每次月经期，会妨碍经血流出，经血淤积则会出现痛经、经血排出不畅等现象，有些非常严重的患者，甚至会不孕。 4、诱发心脑血管病 憋尿可反射性抑制肾小球滤过，可引起血压升高。 高血压患者憋尿会使交感神经兴奋，导致血压升高、心跳加快、 心肌耗氧量增加，可诱发心肌梗死，严重的还会导致猝死。 5、导致前列腺增生 长期憋尿容易导致膀胱麻痹，男性易导致前列腺增生； 6、引发排尿性晕厥 膀胱因为长时间憋尿而高度充盈，膀胱内压力极高，这时候如果突然将尿液排净而放空膀胱，腹内压会骤然降低，迷走神经反射性引起心动过缓，导致大脑出现一过性脑缺血，人就会晕厥，引发摔伤、骨折等意外伤害。 7、诱发膀胱癌 有研究表明，尿液中的致癌物质可直接侵害膀胱纤维，并破坏细胞的正常结构而诱发膀胱癌变。
肾盂肾炎怎么治疗？
看到漫妮挂吊瓶，大家可能很好奇输的是什么液。那么，我们一块来解密。 引起急性肾盂肾炎的致病菌主要是大肠杆菌，其次是变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌，少数患者是由铜绿假单胞菌感染引起。所以治疗主要是覆盖以上致病菌即可。具体用药如下：
一般免疫功能好、无其他潜在疾病, 7-14天的抗生素治疗即有效。免疫力低下的急性肾盂肾炎患者可用氟喹诺酮类或甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑治疗, 疗程 为14 ～ 21 天。抗生素疗程结束后随访 1 ～ 2 周。 怎么预防肾盂肾炎？ 都说防患于未然，与其得病后后悔，还不如早预防，尽量少生病，预防肾盂肾炎的方法主要有以下几方面： 首先是养成多饮水不憋尿的习惯； 肾盂肾炎的诱因主要是劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，所以平时不要过度劳累，合理安排工作生活； 其次注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤，性生活后排尿并冲洗会阴部。
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