协议书范本应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。 尊敬的当事人： 经过友好协商，我们双方就您所提出的国家赔偿事宜达成如下协议：
赔偿金额：我们将支付您人民币元作为您的经济损失赔偿。
付款方式：我们将采用下列种方式之一进行付款： （1） 在签署本协议时一次性支付； （2） 分次付款：在签署本协议后日内支付元，剩余款项于年月日前付清。
其他事项：双方确认，本协议签署之前不存在任何未解决的争议或纠纷。如果一方违反了上述约定或者存在其他违约行为导致无法履行本协议的，另一方有权要求其承担相应的法律责任并赔偿全部损失。
生效时间：本协议自双方签字盖章之日起生效。
合同文本：本协议以中文书写，一式份，双方各执一份，其余用于办理有关手续。如发生分歧，应以中国法律规定为准。 此致 敬礼！ 甲方： 乙方： 日期：
国家赔偿协议书
甲方（被申请人）：________________
地址：________________
乙方（申请人）：________________
地址：________________
根据中华人民共和国《国家赔偿法》及相关法律法规的规定，甲乙双方为了实现和解，就甲方因__________事件所造成的损失，经协商一致达成如下赔偿协议。
一、事件经过及损失情况：
事件发生在_______年_____月_____日，地点为_______。在此过程中，由于________原因，导致甲方遭受了如下损失：______________。
上述损失给甲方造成了直接经济损失为____________元整（大写：_________________________元整）。此外，甲方因此产生的间接损失、可得利益也应当计入赔偿范围。具体如下：______________。
上述损失是由乙方的原因造成的。（如有争议，由乙方承担。）
乙方应在本协议生效之日起10日内支付甲方上述经济损失的赔偿金。（大写：_________________________元整。）逾期不支付的，每逾期一日应按未付金额的3%支付违约金。（大写：_________________________元整/天）至完全履行本协议为止。
