在这些探讨之下，《沉默的天使》由引申出更加深层的人性思考。在我看来，这部剧最终探索的，是和《心灵猎人》相似的母题：精神病到底是天生的，还是后天形成的？
谈到这个问题，就得先说说这部剧的剧名了。《沉默的天使》英文原名叫做《The Alienist》，每一集片头，都会出现几行字幕进行解释：
“19世纪，患有精神疾病的人被认为是脱离了他们的真实本性，而研究他们的专家就被称为‘The Alienist’”
在当时，精神病被认为是脱离于天性的存在，然而剧集却一直对这种说法提出质疑。
剧中出现了种种拥有精神障碍，不被亲人和社会所理解的“病人”。比如喜欢穿女装的男孩，走在街上遭人咒骂；
喜欢自慰的女孩，被牧师建议用水蛭来清理身体中的恶魔。
无论是异装癖还是性觉醒，这一切在精神病医生克莱斯勒博士看来，都只是天性的释放。
可美国是一个由清教徒建立起来的国家，人们倡导的，是禁欲的宗教原则，这也成为每一个人必须遵守的生存准则。
宗教塑造出一种理想化的人格标本，于是人们认定那些所谓的”精神疾病“是脱离本性的。但实际上，那些阉割*的教条，可能才是真正不人性，不真实的存在。
