改革背景和意义
1.现状社保卡存在地域限制
作为参加基本养老、基本医疗等社会保险的个人身份凭证,社会保障卡(简称"社保卡")已经在我国广泛使用。然而,由于长期以来我国社会保障体系建设存在分散化、区域化问题,导致各地社保卡在跨省就医、转诊手续、领取养老金等方面存在诸多限制。譬如,一些退休人员如果选择异地安家,就可能面临领取养老金较为困难的情况;而外地就医更是需要先垫付高昂医疗费用,回到家乡后再去逐级审批、报销,手续复杂、效率低下。这些"地域壁垒"严重制约了社保卡的便利性,也影响了人口合理有序流动。
2.改革目标全国通用、便利高效
为解决这一困局,党中央、国务院引领社会保障领域改革,着眼于打造统一的全国社会保障公共服务平台。改革的核心目标,就是实现社保卡全国范围内的通用、高效运转,使之成为惠及全民的普惠性制度安排。社保卡持有人无论身在何方,都可以随时随地畅通使用,在异地也能享受与家乡同等的高质量社会保障服务,真正实现"卡到哪里、保到哪里"。
主要改革措施
1.建立全国统一社保信息系统
实现社保卡全国统一互联互通,首要任务是消除信息孤岛,打通数据壁垒。为此,改革推动构建全国统一的社会保险公共服务平台和全民参保信息系统。将分散在各省市自治区的参保人员个人权益记录和相关数据资源,全部纳入这一统一的国家大数据中心,确保信息共通共享。与此同时,不断提升平台的信息化、智能化水平,为参保群众提供更加高效便捷的服务。
2.取消跨省就医审批
在全国统一信息系统的支撑下,跨省就医的审批手续将会取消。未来,只要出示社保卡,参保人员外出就医住院时将享受与家乡完全一致的医保服务。不仅能及时结算医疗费用,还能实现异地检查检验结果互认,避免了重复检查的资源浪费。这一便利的"免审直赔"模式,将极大方便流动人口和广大群众就医就诊。
3.异地医疗费直接结算
跨省异地就医后,医疗费用报销更是一大难题。此前,患者需先垫付全部费用,回到家乡所在统筹地区经办机构逐级审核报销,往返奔波十分繁琐。此次改革将实现异地就医医疗费用的"直接结算",患者只需支付起付线以下的个人自付部分,剩余费用将由异地与家乡统筹地区直接结算,无需再行报销审核。这无疑将大幅提高就医体验,减轻患者负担。
4.异地随时领取社保金
对于退休人员而言,改革后他们将可以在异地自由居住,随时随地领取应得的社会保险待遇。养老金等各类社保金将统一汇入持卡人员的一卡通或银行卡账户,参保者可自主管理使用,既简便又自在。异地不再有领取社保金的障碍,必将提升退休人员的获得感和幸福感。
改革影响及意义
1.促进人口合理流动
在国内经济社会发展的大背景下,人口规模流动成为一种常态。但目前由于诸多制度障碍的存在,导致部分流动人口难以在异地享受与常住人口同等的基本民生保障。社保卡全国"通行"将有力改善这一状况,消除人口流动的后顾之忧,促进人力资源合理配置,为区域协调发展注入新的活力。
